超重和肥胖成人中非蛋白质热量与氮比值与死亡率的U型关联：一项基于人群的队列研究

《Scientific Reports》：U-shaped association between non-protein calorie-to-nitrogen ratio and mortality in adults with overweight and obesity: a population-based cohort study

　　

摘要

非蛋白质热量与氮的比例（NPC/N，单位：千卡/克）被视作评估非蛋白质能量摄入与蛋白质提供的氮之间平衡的重要指标。本研究旨在探讨超重和肥胖成年人群中NPC/N与死亡率之间的关联。数据来源于美国国家健康与营养调查（1999–2018年），死亡情况则跟踪至2019年12月31日。在22,892名参与者中，经过最多20年的跟踪，共有3,332人死于各种原因。卡普兰-迈尔曲线显示，NPC/N处于中等水平（90–160千卡/克）的群体的死亡率低于NPC/N较低（＜90千卡/克）和较高（≥160千卡/克）的群体（对数秩检验P=0.012）。限制性立方样条分析表明，NPC/N与全因死亡率之间存在U形关联，风险最低点大约在120千卡/克处（非线性检验P=0.027，整体关联性检验P=0.022）。在经过充分调整的模型中，当NPC/N低于最低点时，其与全因死亡率呈负相关（风险比=0.61，95%置信区间：0.39–0.94，P=0.030）；而当NPC/N高于最低点时，则呈正相关（风险比=1.12，95%置信区间：1.01–1.25，P=0.040）；对数似然比检验P=0.006。这些结果提示，无论是过低的还是过高的NPC/N比例都与较高的死亡率相关。