中国成年人不同血压分组中的血浆致动脉粥样硬化指数与中风风险

《Scientific Reports》：Atherogenic index of plasma and stroke risk across blood pressure strata in Chinese adults

　　

摘要

本研究探讨了不同血压分层下血浆动脉粥样硬化指数（AIP）与中风风险之间的关联，并分析了体重指数（BMI）和AIP在其中的双向中介作用。研究纳入了来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS，2011–2020年）的8,695名参与者。AIP的值通过log??(TG/HDL-C)计算得出。研究采用时间依赖性Cox模型来估算风险比（HR值）。同时进行了限制立方样条分析（RCS）和中介效应分析。较高的AIP水平与中风风险增加存在独立关联（HR：1.60，95%置信区间为1.22?2.09）。这一关联在高正常血压组（HR：2.08，95%置信区间为1.21?3.59）和高血压组（HR：1.47，95%置信区间为1.03?2.11）中均存在，且不同血压分层之间没有显著交互作用（P?=?0.660）。RCS分析显示，在所有参与者、高正常血压组以及高血压组中，基线AIP水平与中风风险之间存在剂量-反应关系。探索性中介分析表明，BMI解释了AIP对中风影响中的20.59%，而AIP则解释了BMI对中风影响中的20.52%。因此，AIP是独立的中风风险因素，其作用不会因血压分层而发生显著变化。探索性中介分析还提示，将AIP检测与BMI管理相结合可能有助于预防中风，不过这一结论还需通过前瞻性研究加以验证。