乳糜泻成人患者的饮食态度、食物不安全状况与健康结果之间的关系

《Scientific Reports》：The relationship of eating attitudes and food insecurity with health outcomes in adults with celiac disease

　　

摘要

终生严格遵循无麸质饮食仍是治疗乳糜泻的唯一有效方法。然而，仍有诸多因素可能影响患者对这种饮食的严格遵守。本研究旨在探讨食物不安全状况和饮食态度是否与无麸质饮食的遵守情况相关，以及它们对乳糜泻患者临床症状和生活质量的影响。在这项横断面研究中，研究人员从伊朗法尔斯省的乳糜泻登记处招募了172名乳糜泻患者，分析食物不安全状况、饮食态度与无麸质饮食遵守情况、临床症状、生活质量及体重指数之间的关联。食物不安全状况通过家庭食物不安全评估量表进行测定，饮食态度则通过饮食态度测试-26来评估。无麸质饮食的遵守情况通过乳糜泻遵守测试和Biagi工具进行衡量，临床症状的严重程度用视觉模拟量表评估，而生活质量则通过乳糜泻生活质量问卷来评价。与食物安全的患者相比，食物极度不安全的患者的症状严重程度评分显著更高（β=22.48，P<0.001），生活质量也更差（β=22.91，P<0.001）。此外，根据乳糜泻遵守测试和Biagi工具的结果，这类患者的无麸质饮食遵守良好的概率也更低（分别为OR=0.05，95%置信区间：0.02–0.14，P<0.001；OR=0.14，95%置信区间：0.05–0.38，P<0.001）。同样，饮食态度异常的患者症状严重程度评分也更高（β=17.20，P<0.001），生活质量更差（β=11.49，P=0.001），且根据相关测试，他们无麸质饮食遵守良好的概率也更低（分别为OR=0.46，95%置信区间：0.24–0.87，P=0.016；OR=0.36，95%置信区间：0.18–0.74，P=0.005）。BMI与食物不安全状况或饮食态度之间则未发现显著关联。研究结果表明，食物不安全状况和饮食态度异常与更严重的临床症状、更低的生活质量以及更差的无麸质饮食遵守情况存在显著关联。这些发现强调了在临床实践中重视解决这些问题对于改善患者预后的重要性。