胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）与妊娠糖尿病之间的关联：一项前瞻性队列研究

《Scientific Reports》：Association between insulin resistance metabolic score (METS‐IR) and gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study

　　

摘要

胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）是一种非胰岛素类的胰岛素抵抗替代指标。然而，其在早期妊娠中识别妊娠糖尿病（GDM）风险的效用尚不明确。本研究纳入了韩国一项前瞻性队列研究中的585名单胎妊娠妇女，在妊娠10–14周时检测其METS-IR值。通过多变量逻辑回归分析METS-IR与后续妊娠糖尿病之间的关联，同时进行亚组分析和敏感性分析以评估研究结果的稳定性，并运用接收者操作特征曲线分析来评价METS-IR的预测性能。在585名参与者中，有36名妇女患上了妊娠糖尿病。在经过全面调整的模型中，当将METS-IR作为连续变量进行分析时，它仍与妊娠糖尿病呈正相关关系（OR = 1.18，95% CI：1.10–1.26，P＜0.001）。与METS-IR值最低的组相比，最高组的妊娠糖尿病风险更高（OR = 5.50，95% CI：1.43–21.06，P = 0.013）。这种关联在亚组分析和敏感性分析中依然存在。METS-IR对妊娠糖尿病具有较好的区分能力，其曲线下面积为0.808（95% CI：0.726–0.890）。最佳临界值为34.5，此时敏感度为66.7%，特异性为86.9%。妊娠10–14周时METS-IR值越高，妊娠糖尿病的风险也越高。METS-IR可作为一种简单的早期妊娠指标，用于识别妊娠糖尿病高风险妇女。