摘要
背景/目标：尽管脑瘫是导致儿童残疾的主要原因之一，但关于其长期生长趋势及特定领域发育状况的群体数据仍然有限。本研究旨在探讨韩国脑瘫儿童的生长迟缓与神经发育迟缓的患病率，以及相关的围产期风险因素。方法：我们利用国家健康保险服务的数据开展了一项全国性的回顾性队列研究。选取了2013年至2015年间出生的1,256,934名婴儿作为研究群体，将其与医疗报销记录及婴儿健康筛查数据相结合，并对其状况进行跟踪至2020年。在30–36个月和54–60个月时评估这些儿童的纵向发育状况。通过多变量逻辑回归分析，确定了生长迟缓（身高/体重/头围处于第3百分位以下）和发育迟缓（K-DST评分低于负2个标准差）的风险因素。结果：脑瘫的整体患病率为0.18%。受影响的儿童的状况随时间逐渐恶化。具体而言，有脑瘫与无脑瘫儿童在发育迟缓方面的差异随时间越来越大，调整后的比值比从30–36个月时的水平上升到了54–60个月时。在多变量分析中，脑瘫诊断与不良发育结局之间存在最强的独立关联。在新生儿疾病方面，缺氧缺血性脑病和坏死性小肠结肠炎与整个研究群体中最为明显且持续的发育缺陷相关，这一关联与脑瘫无关。而支气管肺发育不良与发育迟缓之间的关联在54–60个月时已不再显著，但它与生长迟缓的关联依然存在。结论：脑瘫儿童在幼儿期面临着日益严重的身体生长和神经发育问题。尤其是患有缺氧缺血性脑病或坏死性小肠结肠炎的患儿，持续的生长迟缓状况凸显出尽早开展多学科营养干预以减轻长期不良后果的迫切需求。
