意大利南部西西里岛对人类、犬类及沙蝇传播的利什曼原虫进行一体化“同一健康”监测

《Parasites & Vectors》：Integrated One Health surveillance of human, canine and sand fly Leishmania infantum transmission in Sicily, southern Italy

　　

摘要

背景

利什曼病是西西里岛的一种地方性虫媒疾病，由Leishmania infantum引起，狗是其主要宿主，而沙蝇则是主要的传播媒介。气候变化可能会影响疾病的传播规律，但在该岛的多个高风险地区，综合性的流行病学数据仍然十分有限。

方法

2022年至2024年间，在西西里的三个省份（巴勒莫、阿格里真托和卡尔塔尼塞塔）开展了一项“同一健康”监测研究。人类病例是通过医院主动监测发现的，社会人口学风险因素则通过结构化问卷进行评估。犬类感染情况则是通过对家养狗和收容所里的狗进行免疫荧光抗体检测来评估的。在居民区周边使用CDC光陷阱进行昆虫监测，同时分析温度和降水量等气候变量与媒介捕获情况之间的关系。

结果

共检测到67例确诊的人类利什曼病病例（50例皮肤型，17例内脏型），其中户外工作者和吸烟者中的病例比例较高。犬类的血清阳性率在12%到34%之间，其分布范围与人类病例的分布有重叠。昆虫采集共得到75,376只沙蝇，其中卡尔塔尼塞塔地区的样本占比达80.6%。Phlebotomus perniciosus是主要的沙蝇种类，而在阿格里真托则发现了Ph. papatasi。在降雨量适中的之后，气温在20–28℃的温暖月份，沙蝇的捕获数量会增加。2024年，随着气温和降水量的上升，沙蝇的活跃程度也达到了最高水平。

结论

这些研究结果证实了L. infantum在西西里岛的持续传播，同时也表明人类病例、犬类宿主、媒介捕获情况以及气候条件之间存在生态学上的关联。气候变化可能会导致疾病的季节性传播窗口延长。通过结合兽医和昆虫学监测，可以提前发现传播加剧的迹象，从而在高风险地区采取针对性的干预措施。

图表摘要

意大利南部西西里岛人类、犬类及沙蝇中Leishmania infantum传播情况的“同一健康”综合监测