血清GPX4、ALOX15和FPN1与颈动脉粥样硬化的严重程度相关：一项横断面观察性研究

《BMC Neurology》：Serum GPX4, ALOX15, and FPN1 are associated with severity of carotid atherosclerosis: a cross-sectional observational study

　　

摘要

背景

颈动脉动脉粥样硬化是导致缺血性中风的重要原因。与铁死亡相关的蛋白质——谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、花生四烯酸15-脂氧合酶（ALOX15）以及铁转运蛋白1（FPN1）可能参与动脉粥样硬化的形成过程，但它们在颈动脉动脉粥样硬化中的临床意义仍不明确。

目的

研究血清GPX4、ALOX15和FPN1与颈动脉动脉粥样硬化严重程度的关联，并评估这些指标在判断严重颈动脉狭窄方面的诊断价值。

方法

这项横断面观察性研究共纳入280名颈动脉动脉粥样硬化患者，将其分为轻度狭窄组（n=207）和重度狭窄组（n=73）。通过ELISA方法检测这些患者的血清GPX4、ALOX15和FPN1水平。通过分析两组间的差异、ROC分析评估其诊断能力，同时运用逻辑回归分析确定与严重颈动脉动脉粥样硬化相关的因素。

结果

重度颈动脉动脉粥样硬化患者年龄更大，糖尿病、多发性斑块以及既往中风病史的比例也更高。此外，他们的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏感C反应蛋白和白细胞介素6水平更高，高密度脂蛋白胆固醇水平更低，血清GPX4和FPN1水平更低，而ALOX15水平则更高。GPX4的AUC值为0.721，FPN1为0.698，ALOX15为0.869。仅用生物标志物构建的模型的AUC值为0.914。将临床变量与这三种生物标志物结合后的模型AUC值达到0.991，其诊断效果优于单独使用临床变量构成的模型。在多变量分析中，年龄、高密度脂蛋白胆固醇、Z-ln（高敏感C反应蛋白）、Z-ln（白细胞介素6）、GPX4和ALOX15仍与严重颈动脉动脉粥样硬化存在独立关联。

结论

在本研究中，血清GPX4、ALOX15和FPN1与颈动脉动脉粥样硬化的严重程度相关，能为判断严重颈动脉狭窄提供额外的辅助信息。不过还需要进一步的纵向研究来验证这些结论。