扁平苔藓患者发生动脉血栓性心血管疾病风险升高的评估：一项病例对照研究

《Archives of Dermatological Research》：Assessment of increased risk of atherothrombotic cardiovascular disease in patients with lichen planus: a case-control study

　　

摘要

许多研究旨在评估慢性炎症性疾病——扁平苔藓患者患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，但这些研究由于样本量有限，且仅对血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）进行了有限分析。本研究旨在通过AIP及相关实验室指标，比较扁平苔藓患者与对照组（无系统性炎症或代谢疾病的个体）发生动脉血栓形成的倾向。研究计划对常规血液学和生化指标（尿素、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖、尿酸）以及血清脂质水平（甘油三酯（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C））、AIP、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、促甲状腺激素（TSH）、铁蛋白和红细胞沉降率（ESR）进行比较分析。这项回顾性病例对照研究共纳入200名患者，其中100名被诊断为扁平苔藓，另100名为对照组。根据患者的人口统计学数据及血液指标来评估ASCVD风险。在扁平苔藓患者中确定了AIP的临界值。研究发现，扁平苔藓患者组的AIP值显著高于对照组（p＜0.05），最终确定的AIP临界值为0.528，这一数值可能表明扁平苔藓患者具有更高的致动脉粥样硬化倾向。此外，扁平苔藓患者组的ALT、总胆固醇、甘油三酯、VLDL-C、LDL-C、ESR、血红蛋白和血细胞比容值也显著高于对照组（p＜0.05）。而空腹血糖、尿素、肌酐、AST、HDL-C、尿酸、HbA1c、CRP、TSH、铁蛋白、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LYM%）和血小板计数（PLT）则没有显著差异（p＞0.05）。与对照组相比，扁平苔藓患者AIP及血脂指标的显著升高，提示慢性炎症与亚临床动脉粥样硬化形成之间可能存在关联。这一发现与先前关于慢性炎症性皮肤病患者心血管风险增高的研究结果一致。免疫介导途径及系统性炎症负荷对脂质代谢的影响或许可以部分解释这种关联。因此，在扁平苔藓患者中同时检测AIP和常规血脂指标，有助于在疾病早期识别出那些具有更高心代谢风险的患者。

许多研究旨在评估慢性炎症性疾病——扁平苔藓患者患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，但这些研究由于样本量有限，且仅对血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）进行了有限分析。本研究旨在比较扁平苔藓患者与对照组（无系统性炎症或代谢疾病的个体）发生动脉血栓形成的倾向。研究计划对常规血液学和生化指标（尿素、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖、尿酸）以及血清脂质水平（甘油三酯（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C））、AIP、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、促甲状腺激素（TSH）、铁蛋白和红细胞沉降率（ESR）进行比较分析。这项回顾性病例对照研究共纳入200名患者，其中100名被诊断为扁平苔藓，另100名为对照组。根据患者的人口统计学数据及血液指标来评估ASCVD风险。在扁平苔藓患者中确定了AIP的临界值。研究发现，扁平苔藓患者组的AIP值显著高于对照组（p＜0.05），最终确定的AIP临界值为0.528，这一数值可能表明扁平苔藓患者具有更高的致动脉粥样硬化倾向。此外，扁平苔藓患者组的ALT、总胆固醇、甘油三酯、VLDL-C、LDL-C、ESR、血红蛋白和血细胞比容值也显著高于对照组（p＜0.05）。而空腹血糖、尿素、肌酐、AST、HDL-C、尿酸、HbA1c、CRP、TSH、铁蛋白、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LYM%）和血小板计数（PLT）则没有显著差异（p＞0.05）。与对照组相比，扁平苔藓患者AIP及血脂指标的显著升高，提示慢性炎症与亚临床动脉粥样硬化形成之间可能存在关联。这一发现与先前关于慢性炎症性皮肤病患者心血管风险增高的研究结果一致。免疫介导途径及系统性炎症负荷对脂质代谢的影响或许可以部分解释这种关联。因此，在扁平苔藓患者中同时检测AIP和常规血脂指标，有助于在疾病早期识别出那些具有更高心代谢风险的患者。