综述：针对特应性皮炎治疗的穴位自体血疗法的有效性与安全性评估：一项系统评价与Meta分析

《Archives of Dermatological Research》：Evaluation of the effectiveness and safety of acupoint autohemotherapy in the treatment of atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

穴位自体血疗法目前在临床中得到广泛应用。该疗法被认为能有效治疗特应性皮炎，且复发率低、不会使患者产生依赖性，也没有毒性副作用。然而，目前尚无关于该疗法作用机制的权威文献、坚实的理论基础，以及关于注射剂量和治疗时长的标准化指南。本研究旨在评估穴位自体血疗法在特应性皮炎患者中的疗效与安全性。检索时采用了MeSH术语与自由文本相结合的方式，并根据不同数据库进行了相应调整（如“autohemotherapy”“Atopic”）。我们从PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WANFANG和Vip等数据库中收集了从研究开始至2022年8月30日期间发表的英文及中文随机对照试验，将穴位自体血疗法与其他特应性皮炎治疗方法进行比较。主要评价指标包括有效率、复发率、EASI评分、VAS评分以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。数据通过Stata15软件进行整合分析。共筛选出141篇文献，其中19篇符合要求的文献涉及的受试者共有1888人，对这些文献进行了元分析。相比其他特应性皮炎治疗方法，穴位自体血疗法在治疗效果上更具优势（相对风险[RR]为1.168，95%置信区间[CI]为1.082–1.260），同时还能降低复发率（RR为0.318，95% CI为0.197–0.512）。此外，该疗法还能使特应性皮炎的皮肤病变严重程度（EASI评分）平均下降1.307分（95% CI为?2.188至?0.426），瘙痒严重程度（VAS评分）平均下降0.298分（95% CI为?0.585至?0.010），DLQI评分平均下降1.407分（95% CI为?2.778至?0.036）。在安全性方面，有9项研究记录了不良反应，其中6项研究未出现不良反应，3项研究仅出现短暂性不良反应，这些症状均在未中断治疗的情况下自行消失。综上所述，基于中国医疗系统的相关数据，本研究表明穴位自体血疗法是安全的，能够有效改善特应性皮炎的症状，减轻瘙痒程度，提升患者生活质量，并降低疾病复发率，因此值得推广。