血清PACAP-38水平检测及其在玫瑰痤疮发病机制中的作用探讨

《Archives of Dermatological Research》：Evaluation of serum PACAP-38 levels and their potential role in the pathogenesis of rosacea

　　

摘要

酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为面部红斑、潮红以及炎症性病变，其中神经血管功能紊乱起着重要作用。与血管张力及炎症信号传导相关的神经肽在酒渣鼻的病理生理过程中作用日益受到重视。垂体腺苷酸环化酶激活多肽-38（PACAP-38）是一种具有血管活性和免疫调节功能的神经肽，但其在酒渣鼻中的系统作用机制尚未被充分阐明。本研究旨在比较酒渣鼻患者与健康对照组的血清PACAP-38水平，并探讨其与疾病严重程度及临床特征的关联。该病例对照研究共纳入64名酒渣鼻患者和64名年龄及性别匹配的健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PACAP-38浓度，通过酒渣鼻面积和严重程度指数（RASI）评估疾病严重程度，同时记录临床亚型及皮肤表现。对于连续变量，首先检测其正态性，再选择合适的参数统计或非参数统计方法进行分析，相关性则用斯皮尔曼等级相关系数进行评估。结果显示，酒渣鼻患者的血清PACAP-38水平显著低于健康对照组（p?<?0.01）。不同临床亚型间的PACAP-38水平也存在差异，其中红斑毛细血管扩张型酒渣鼻的数值高于丘疹脓疱型酒渣鼻（p?<?0.01）。斯皮尔曼相关性分析表明，血清PACAP-38水平与RASI评分之间存在显著但较弱的负相关关系（rs = ??0.34，p?<?0.01）。PACAP-38水平与特定临床特征之间的关联存在差异，这说明该物质与疾病表现之间关系较为复杂。总体而言，酒渣鼻患者的血清PACAP-38水平较低，且与疾病严重程度存在显著但较弱的负相关关系。不同亚型及临床特征间存在的差异关系表明，PACAP-38可能与酒渣鼻的神经血管表现相关，而非作为反映整体炎症负担的标志物。未来需要进一步研究以明确其临床及生物学意义。