综述：被忽视的热带疾病研究重点设定方法：一项系统文献综述

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Research Priority Setting Exercises in Neglected Tropical Diseases: A Systematic Mapping Review

　　

摘要

背景

被忽视的热带病影响着全球超过17亿人，主要集中在低收入和中等收入国家。尽管这些疾病的负担很重，但相关研究资金仍显不足，且研究力度也较为分散。通过确定研究优先级，可以以系统化的方式将有限的资源用于解决最紧迫的问题。虽然已有针对被忽视热带病的多项优先级设定研究，但这些研究的成果尚未被整合。本研究旨在系统梳理已发表的关于被忽视热带病的研究优先级设定研究，总结其方法、利益相关者参与情况以及主题重点。

方法

我们对截至2025年3月28日发表在PubMed、EMBASE和Web of Science上的相关研究进行了系统文献回顾。符合纳入标准的研究是那些明确针对至少一种世界卫生组织列出的被忽视热带病制定了研究优先级的。我们提取了研究设计、地理范围、优先级设定方法、利益相关者参与情况以及研究结果等数据，并进行描述性分析。所确定的优先级被分为六个领域：（1）卫生系统与服务提供；（2）诊断与治疗；（3）监测与数据系统；（4）社区参与与健康教育；（5）整合与协调；（6）公平性、政策与实施研究。

结果

在1,678条记录中，有15项研究符合纳入标准。其中大多数采用混合方法（n=10），研究层面分别为国家层面（n=5）和区域层面（n=5）。德尔菲法是最常使用的框架（n=6）。15项研究中有14项涉及临床医生、政策制定者和研究人员；12项有非政府组织参与；8项考虑了弱势群体需求；6项纳入了患者群体。淋巴丝虫病是最常被列为优先研究对象的被忽视热带病（n=7），其次是土壤传播蠕虫病和血吸虫病（各n=5）。研究优先级主要集中在加强卫生系统（15项中的6项）、社区参与（15项中的7项）以及以公平为导向的实施研究（15项中的10项）。

结论

近年来，针对被忽视热带病的研究优先级设定工作有所拓展，但在方法、利益相关者参与程度以及透明度方面仍存在差异。研究结果还提示，应避免仅关注高发率的被忽视热带病，否则可能会忽视那些发病率较低的疾病及其受影响人群。各项研究共确定了六个跨领域的研究优先级方向，这与世界卫生组织的被忽视热带病行动计划大体一致。这些确定的领域可为世界卫生组织各区域办事处及各国相关项目提供指导，帮助其更新研究计划，将优先级与政策和实施路径明确联系起来，从而加快实现全球被忽视热带病控制目标的进程。