高度近视患者视盘周围放射状毛细血管灌注密度降低与视野缺损相关

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Decreasing Radial Peripapillary Capillary Perfusion Density Correlated With Visual Field Impairment in High Myopia

　　

摘要

目的

研究高度近视患者视神经头的结构及微血管变化，并将所测参数与视野平均敏感度缺陷相关联。

方法

对32只正常眼和53只高度近视眼进行检测，以量化黄斑周边视网膜神经纤维层厚度以及黄斑周边放射状毛细血管的灌注密度。比较两组之间的黄斑周边视网膜神经纤维层厚度、毛细血管灌注密度等参数，同时分析结构/微血管变化与视野平均偏差之间的关系。通过受试者工作特征曲线来评估毛细血管灌注密度和黄斑周边视网膜神经纤维层厚度在诊断高度近视中的准确性。

结果

高度近视组的整体毛细血管灌注密度和黄斑周边视网膜神经纤维层厚度均显著低于正常组（所有p?<?0.01）。用于区分高度近视与正常组的整体毛细血管灌注密度曲线下面积为0.83，高于黄斑周边视网膜神经纤维层厚度的0.63。而用于识别视野缺陷（MD?<??2?dB）的毛细血管灌注密度曲线下面积为0.74（p?<?0.001），黄斑周边视网膜神经纤维层厚度则没有显示出显著的曲线下面积（p?=?0.20）。在高度近视患者中，整体毛细血管灌注密度与视野平均偏差的相关系数数值更高（r?=?0.41，p?=?0.003），高于黄斑周边视网膜神经纤维层厚度与视野平均偏差的相关系数（r?=?0.29，p?=?0.04）。相比之下，正常组中毛细血管灌注密度、黄斑周边视网膜神经纤维层厚度与视野平均偏差之间均未发现具有统计学意义的关联（所有p?>?0.05）。

结论

高度近视患者存在黄斑周边结构及微血管改变，且毛细血管灌注密度显著降低，这一指标可能更灵敏地反映视野缺陷的情况。