摘要
研究目的
本研究旨在描述1型糖尿病儿童群体的神经传导研究结果,并找出临床指标及连续血糖监测数据中的相关预测因子。
研究方法
在这项纵向研究中,207名1型糖尿病儿童和青少年(平均年龄14.0±3.5岁;患病时间为6.5±3.5年)接受了标准化的下肢神经传导研究,检测了腓骨运动传导速度、复合肌肉动作电位,以及胫后感觉传导速度和感觉神经动作电位。多变量广义线性模型用于分析神经传导参数与临床指标及血糖指标之间的关联,包括长期糖化血红蛋白水平及连续血糖监测数据。在96名接受过2年内多次检测的参与者中,逻辑回归分析确定了患者病情恶化的预测因子。
研究结果
年龄较大与较低的腓骨运动传导速度存在独立关联(B=?0.59;p=0.001)。男性患者的复合肌肉动作电位值较高(B=2.04;p=0.030),而5年平均糖化血红蛋白水平较高则与较低的复合肌肉动作电位相关(B=?3.72;p<0.001)。从纵向数据来看,较高的平均血糖水平会增加腓骨运动传导速度下降的风险(OR=1.13;p=0.025),而较长的患病时间则与感觉神经动作电位恶化相关(OR=1.32;p=0.021)。
研究结论
神经传导研究可能有助于发现1型糖尿病儿童早期神经功能障碍的电生理异常表现。运动功能参数可能更早出现异常,且与累积的血糖暴露程度相关,而感觉神经轴突的损伤则可能与更长的患病时间有关。那些血糖控制长期不佳的儿童,其出现早期神经功能障碍的风险可能更高。将神经传导研究纳入随访流程,有助于及时发现这类问题并采取针对性预防措施。
资金支持情况
本文无需要披露的资金支持信息。
利益冲突声明
Bruno Bombaci获得了Movi SpA的资助,同时从Sanofi获得演讲费和顾问费,还从Movi SpA、Ypsomed和Theras获得演讲费。Stefano Passanisi则从Movi SpA和Sanofi获得演讲费。
数据可用性说明
本研究的相关数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理限制,这些数据并未公开。


