非囊性纤维化支气管扩张症中临床结局与肺功能变化趋势的年龄相关性差异：一项多中心TBARC登记研究

《European Journal of Medical Research》：Age-related differences in clinical outcomes and lung function trajectories in noncystic fibrosis bronchiectasis: a multicenter TBARC registry study

　　

摘要

背景

支气管扩张症通常被认为是一种老年人疾病，年龄越大，病情越严重，临床预后越差。然而，年轻患者是否真的属于低风险群体——表现为发作次数较少、住院负担较轻、肺功能较好且死亡风险更低，这一点仍不确定。

方法

我们利用台湾支气管扩张症研究合作组织的全国多中心登记数据，进行了一项回顾性队列研究。将非囊性纤维化支气管扩张症的成年患者根据入院时的年龄分为三组：＜50岁、50–69岁和≥70岁。比较了不同年龄组之间的急性发作情况、住院率、总生存率以及肺功能的纵向变化。

结果

在2753名患者中，年龄越大，合并症越多，基线肺功能越差，总生存率也越低。虽然所有年龄组的大多数患者都没有出现病情发作，但需要住院治疗的频繁发作患者比例（每年≥2次住院）在＜50岁患者和≥70岁患者之间相当。与50–69岁的患者相比，＜50岁的患者再次住院的风险显著更高。纵向分析显示，＜50岁的患者在使用支气管扩张剂前的1秒强制呼气量及用力肺活量下降幅度最大，FEV₁的下降趋势也更为明显，而年龄较大的患者肺功能则相对稳定。

结论

在这项全国性队列研究中，尽管年轻患者的合并症较少，基线肺功能较好，但其仍存在具有临床意义的疾病活动，表现为反复住院以及肺功能更明显的纵向下降。这些发现凸显了支气管扩张症的异质性，表明年轻年龄并不一定意味着病情较为温和。