综述：水飞蓟宾在胃肠道癌症临床前动物模型中的治疗作用：一项系统评价与荟萃分析

《BMC Cancer》：Therapeutic effects of silibinin in preclinical animal models of gastrointestinal cancers: a systematic review and meta?analysis

　　

摘要

背景

胃肠道癌症是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一。水飞蓟中的主要活性成分水飞蓟宾具有抗增殖、促凋亡和抗炎作用。本研究系统评估了水飞蓟宾在胃肠道癌症临床前动物模型中的治疗效果。

方法

根据PRISMA 2020指南对PubMed、Embase、Web of Science和Scopus进行了检索。依据PICOS标准筛选研究，并使用SYRCLE工具评估偏倚风险。采用随机效应模型汇总研究结果，以标准化均值差及95%置信区间呈现。同时进行亚组分析和敏感性分析以解决研究异质性问题。

结果

共有14项研究符合纳入标准。水飞蓟宾显著降低了肿瘤体积（SMD = -2.72）和肿瘤重量（SMD = -1.86），显示出良好的抗肿瘤效果。值得注意的是，动物体重没有明显变化（SMD = 0.53，95%置信区间：?0.41至1.48），且食物摄入量显著增加（SMD = 1.09），这表明水飞蓟宾在发挥抗癌作用的同时不会影响动物的营养状况，说明其在动物模型中具有初步的耐受性。在分子层面，PCNA表达显著下降（SMD = -4.31），反映出细胞增殖明显减少，而凋亡率显著上升（SMD = 6.00），证实了水飞蓟宾在各类胃肠道癌症模型中均具有促凋亡作用。

结论

在水飞蓟宾在临床前胃肠道癌症模型中可显著抑制肿瘤生长并促进细胞凋亡，同时显示出良好的初步耐受性。这些发现为其作为辅助抗癌药物提供了依据；不过仍需进一步的临床研究来验证这些结果，从而更明确地判断其治疗效果。

图形摘要

背景

胃肠道癌症是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一。水飞蓟中的主要活性成分水飞蓟宾具有抗增殖、促凋亡和抗炎作用。本研究系统评估了水飞蓟宾在胃肠道癌症临床前动物模型中的治疗效果。

方法

根据PRISMA 2020指南对PubMed、Embase、Web of Science和Scopus进行了检索。依据PICOS标准筛选研究，并使用SYRCLE工具评估偏倚风险。采用随机效应模型汇总研究结果，以标准化均值差及95%置信区间呈现。同时进行亚组分析和敏感性分析以解决研究异质性问题。

结果

共有14项研究符合纳入标准。水飞蓟宾显著降低了肿瘤体积（SMD = -2.72）和肿瘤重量（SMD = -1.86），显示出良好的抗肿瘤效果。值得注意的是，动物体重没有明显变化（SMD = 0.53，95%置信区间：?0.41至1.48），且食物摄入量显著增加（SMD = 1.09），这表明水飞蓟宾在发挥抗癌作用的同时不会影响动物的营养状况，说明其在动物模型中具有初步的耐受性。在分子层面，PCNA表达显著下降（SMD = -4.31），反映出细胞增殖明显减少，而凋亡率显著上升（SMD = 6.00），证实了水飞蓟宾在各类胃肠道癌症模型中均具有促凋亡作用。

结论

在水飞蓟宾在临床前胃肠道癌症模型中可显著抑制肿瘤生长并促进细胞凋亡，同时显示出良好的初步耐受性。这些发现为其作为辅助抗癌药物提供了依据；不过仍需进一步的临床研究来验证这些结果，从而更明确地判断其治疗效果。

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