美国免疫功能低下的癌症成人接种重组带状疱疹疫苗的情况及全程接种完成率

《BMC Cancer》：Recombinant zoster vaccine uptake and series completion among immunocompromised adults with cancer in the US

　　

摘要

研究目的

自2021年美国免疫实践咨询委员会建议为19岁及以上的免疫功能低下成人接种疫苗以来，本研究旨在了解癌症患者中重组带状疱疹疫苗的使用情况，同时探究肿瘤科医生在推动这类疫苗接种方面的做法、看法、面临的障碍以及有利因素。

研究方法

在这项回顾性队列研究中，研究人员利用IQVIA的医疗和处方数据，分析了19岁及以上、从未接种过重组带状疱疹疫苗且患有实体瘤或血液系统恶性肿瘤的免疫功能低下患者的疫苗接种情况（至少1剂）及全程接种完成情况（2剂）。研究对患者的跟踪时间从ACIP建议日期（2021年10月20日）持续到2023年6月30日。研究描述了疫苗的接种率、全程接种完成率、完成接种的时间以及患者对接种计划的遵守情况。此外，还通过广义估计方程模型分析影响疫苗接种的各种因素。研究人员还对15名肿瘤科医生进行了访谈，了解他们在疫苗接种方面的做法、看法、遇到的障碍以及有利条件，并根据访谈内容提炼出相关主题。

研究结果

在388,923名和277,314名从未接种过重组带状疱疹疫苗的实体瘤或血液系统恶性肿瘤患者中，该疫苗的累计接种率逐渐上升，分别达到了7.6%和8.6%。在开始接种疫苗的患者中，实体瘤组在6个月和12个月时的全程接种完成率分别为63.2%和70.9%，而血液系统恶性肿瘤组的相关比例则为64.7%和71.6%。不同类型的癌症患者接种该疫苗的概率存在差异，且这一概率 tend to随年龄和家庭收入的增加而上升。肿瘤科医生表示，由于工作流程压力、经济负担以及患者需求繁杂，他们在疫苗接种方面主要承担顾问角色，通常会将这项工作交给初级保健医生和药剂师负责。

结论

自2021年ACIP提出相关建议以来，癌症患者中从未接种过重组带状疱疹疫苗的免疫功能低下人群的接种速度较慢，接种率也未达到理想水平，不过一旦开始接种，患者完成全程接种的可能性较高。

图形摘要