印度女性乳腺癌分子亚型相关的危险因素：一项多中心匹配病例对照研究

《Breast Cancer》：Risk factors associated with molecular subtypes of breast cancer among indian women: a multicentre matched case–control study

　　

摘要

背景

乳腺癌是一种生物学上极为多样的疾病，存在不同的分子亚型，每种亚型都与特定的风险和预后相关。然而，针对不同亚型的风险因素研究仍不够充分，尤其是在印度女性这类多元人群中。本研究探讨了生殖、生活方式以及心理社会因素与由激素受体（HR）和人类表皮生长因子受体-2（HER2）状态所定义的乳腺癌亚型发病风险之间的关联。

材料与方法

我们在三家三级癌症中心对印度女性进行了多中心匹配的病例-对照研究。研究招募了经病理确诊的乳腺癌患者以及年龄匹配的对照组，并通过结构化访谈收集了关于其社会人口学特征、生殖状况、生活方式及心理社会特征的详细信息。这些乳腺癌患者被分为四种分子亚型（HR+HER2?、HR+HER2+、HR?HER2+和HR?HER2?）。研究人员运用多变量条件逻辑回归模型来计算各亚型对应的比值比及95%置信区间。

结果

HR+HER2?是占比最高的乳腺癌亚型。研究发现，结婚年龄较大、人工绝经、哺乳时间过长、未婚状态、中年肥胖、经常食用油炸食品、患有良性乳腺疾病以及心理压力较大的女性，患该亚型的风险更高。HR+HER2+型乳腺癌则与人工绝经和体力活动不足密切相关。而HR?HER2?型乳腺癌则与人工绝经、卵巢癌家族史、被动吸烟、体力活动有限以及心理社会压力有关。

结论

印度女性所患的乳腺癌不同分子亚型具有不同的风险特征，这些特征受生殖、生活方式及心理社会因素的影响。这凸显出有必要制定有针对性的公共卫生策略，重点干预那些可改变的风险因素，比如推广母乳喂养、保持健康体重、增加体力活动以及改善饮食习惯。此外，提升心理社会福祉、增强人们对家族病史的认识、开展社区教育以及推行早期筛查项目，都有助于减轻印度地区的乳腺癌负担。