嗜铬细胞瘤患者的术前与术后代谢状况：一项回顾性多中心研究

《Endocrine》：Pre- and post-operative metabolic profile of patients with pheochromocytoma: A retrospective multicenter study

　　

摘要

研究目的

评估嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱状况以及肿瘤切除后的代谢变化。

研究方法

这项多中心回顾性研究纳入了过去25年间在希腊四家三级医院被诊断并接受嗜铬细胞瘤治疗的患者。研究从医疗记录中收集临床数据，并根据儿茶酚胺类型、偶发瘤诊断情况以及高血压状况对数据进行比较。同时分析了代谢指标与嗜铬细胞瘤相关特征之间的关联，还评估了肾上腺切除术前后的代谢状况变化。

研究结果

共有117名患者参与研究（中位年龄51岁，59.0%为女性）。确诊时，糖尿病/糖尿病前期的患病率分别为58.1%，血脂异常的患病率为65.0%，肥胖的患病率为19.7%。在年龄较大的人群中，肾上腺素能型更为常见（p?=?0.004），且这类患者需要更高剂量的苯氧苄胺治疗（p?=?0.01）。不同儿茶酚胺类型患者的代谢指标和肿瘤参数并无差异。患有偶发瘤的患者相比没有偶发瘤的患者，糖尿病的患病率更高（p?=?0.03），但两组间的血脂状况没有差异。高血压患者肿瘤体积更大（p?=?0.01），其PASS值也更高（p?=?0.012）。有93名患者在肾上腺切除术后接受了平均24个月的随访。术后，高血压和糖尿病的患病率有所下降，血清HbA1c、空腹血糖、胆固醇和LDL水平也有了显著改善，而体重指数则没有明显变化。

研究结论

嗜铬细胞瘤与较高的心代谢负担相关。不同儿茶酚胺类型患者的代谢状况没有差异，但即便体重指数保持稳定，肾上腺切除术后患者的代谢指标仍有显著改善。