2型糖尿病超重或肥胖患者短期强化治疗中IDegLira与甘精胰岛素的比较分析

《Endocrine》：Comparative analysis of IDegLira versus insulin glargine in short-term intensive therapy for overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus

　　

摘要

研究目的

比较德谷胰岛素/利拉鲁肽（IDegLira）与甘精胰岛素分别与阿斯帕特胰岛素联用，对超重或肥胖的2型糖尿病患者进行短期强化血糖控制的疗效。

研究方法

在这项随机研究中，超重或肥胖且血糖严重偏高的2型糖尿病患者接受了为期7天的强化治疗，分别使用IDegLira加阿斯帕特胰岛素或甘精胰岛素加阿斯帕特胰岛素。主要评估指标是达到高质量血糖控制的患者比例[血糖在目标范围内时间（TIR）＞70%，变异系数（CV）＜36%，且无低血糖情况]。次要评估指标包括连续血糖监测数据、胰岛素需求量以及胰岛素抵抗和β细胞功能指标。

研究结果

与对照组相比，IDegLira组患者的TIR更高（84.03%对比74.67%，P=0.007），血糖超出目标范围的时间更短（P=0.005）。血糖稳定性相关指标，如平均血糖值（8.26对比9.74毫米摩尔/升），也有显著改善（所有指标P≤0.003）。IDegLira组患者所需的胰岛素剂量更低（37.95对比41.59单位/天，P=0.03），更快达到血糖控制目标（3.1对比5.0天，P＜0.001），且达到高质量血糖控制的比例更高（65.1%对比36.5%，P=0.001）。此外，该组患者的胰岛素抵抗也有所降低，β细胞功能指标有所改善（所有指标P≤0.001）。

结论

对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，IDegLira与阿斯帕特胰岛素联用相比甘精胰岛素与阿斯帕特胰岛素联用，能实现更好的短期血糖控制，具有更高的血糖稳定性、更低的胰岛素需求量、更快的目标达成速度，同时还能带来更有利的短期代谢改善效果。