长期暴露于环境中的粗颗粒物与甲状腺疾病患病率之间的关联：中国的一项横断面研究

《Journal of Endocrinological Investigation》：Association between long-term exposure to environmental coarse particulate matter and the prevalence of thyroid disorders: a cross-sectional study in China

　　

摘要

背景

越来越多的证据表明长期接触颗粒物与甲状腺功能异常有关，但关于直径10微米或更小的颗粒物（PM10）暴露与甲状腺疾病之间的数据仍然有限。

方法

本研究纳入了来自全国性人群研究的73,900名18岁及以上的受试者。甲状腺疾病的诊断通过标准化的生化检测和甲状腺超声检查来确定。利用时空额外树模型，以1×1公里的空间分辨率估算了个体的长期PM10暴露情况，并将受试者登记前的五年平均浓度对应到其居住地址。由于采样设计较为复杂，因此还计算了加权估计值。

结果

这些地区居民的长期PM10平均暴露量为111.74微克/立方米，范围在35.08微克/立方米至374.8微克/立方米之间。与处于最低暴露组（35.08至75.50微克/立方米）的受试者相比，处于最高暴露组（130.80至374.80微克/立方米）的受试者患显性甲状腺功能减退症（风险比1.36 [置信区间1.03–1.79]）、亚临床甲状腺功能减退症（1.14 [1.04–1.25]）、自身免疫性甲状腺炎（1.10 [1.01–1.20]）以及甲状腺球蛋白抗体阳性（1.24 [1.12–1.37]）的风险更高。PM10浓度每增加10微克/立方米，患显性甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症的风险分别上升1.16倍 [1.07–1.25] 和1.07倍 [1.04–1.10]。甲状腺球蛋白抗体阳性的发生率则随PM10浓度的升高而上升。而对于显性甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性，均未发现一致的显著关联。

结论

在中国成年人中，长期PM10暴露与显性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎以及甲状腺球蛋白抗体阳性风险的增加相关。这些研究结果表明，粗颗粒物污染可能是与甲状腺功能减退症和甲状腺自身免疫相关的可改变的环境因素。