摘要
研究目的
本研究旨在评估口腔健康状况——以剩余自然牙的数量作为指标——对代偿期肝硬化患者肝功能失代偿及生存率的影响。
研究方法
这项回顾性队列研究共纳入106名Child–Pugh A级肝硬化患者，对其进行了长期随访直至2024年3月。根据功能性牙列的概念，将剩余自然牙数量少于20颗的患者视为口腔健康状况较差。研究采用Cox比例风险模型来识别与肝功能失代偿及总体生存相关的因素，同时还分析了牙齿数量、肌少症与内毒素活性之间的关联。
研究结果
在随访期间，有26名患者出现肝功能失代偿，26名患者死亡。Kaplan–Meier分析显示，剩余自然牙数量少于20颗的患者，其肝功能失代偿的发生率及总体生存率均显著高于那些保留20颗或更多牙齿的患者。多变量分析表明，剩余牙齿数量少于20颗与肝功能失代偿（风险比[HR]：2.46；95%置信区间[CI]：1.08–5.40；p = 0.032）及死亡率（HR：2.32；95% CI：1.01–5.34；p = 0.048）存在独立关联。此外，牙齿数量较少的患者患肌少症的几率更高，其体内内毒素活性也显著增加。
研究结论
在代偿期肝硬化患者中，严重的牙齿缺失与肝功能失代偿及死亡风险存在独立关联。通过统计剩余自然牙的数量来评估口腔健康状况，可能为肝硬化患者的预后分层提供一种简单且具有临床价值的手段。
图表摘要
在代偿期肝硬化患者中，剩余自然牙数量越少，出现肝功能失代偿及死亡的风险越高。因此，口腔健康评估有望成为一种简单实用的工具，用于肝硬化患者的预后分层。
利益冲突
Hitoshi Yoshiji是《Hepatology Research》杂志的编委会成员。
数据可用性声明
本研究的相关数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理方面的限制，这些数据并未公开发布。
