针对遗传易感性极高导致BMI偏高的人群的饮食干预与BMI降低研究：一项随机对照试验

《Nature Communications》：Dietary intervention and BMI reduction in individuals at the extremes of genetic predisposition to higher BMI: a randomized controlled trial

　　

摘要

遗传易感性在个体间体重指数（BMI）的差异中起着重要作用，但目前尚不清楚全基因组多基因风险是否会影响对饮食减肥干预的反应。我们开展了一项前瞻性随机对照试验（GENEROOS），旨在探讨BMI多基因评分是否会影响为期六个月的饮食干预对BMI变化的效应，而BMI变化是该试验的主要研究结果。我们在38,621名已完成基因分型的人群中，采用了以遗传因素为依据的筛选策略，招募了BMI多基因评分处于最高和最低5%范围内的超重或轻度肥胖且非糖尿病的成年人。共有223名参与者（平均年龄51.1岁；74.9%为女性；平均BMI为30.3千克/平方米）被随机分配到接受结构化饮食指导组或对照组。在研究开始时，BMI多基因评分处于最高5%范围内的群体的BMI比最低5%的群体高3.0千克/平方米。与对照组相比，饮食干预使参与者的BMI在六个月后下降了1.51千克/平方米（95%置信区间为?1.72至?1.31），而对照组的BMI仅下降了0.01千克/平方米（95%置信区间为?0.22至0.19）。然而，我们并未发现BMI多基因评分与干预措施之间存在影响BMI变化的交互作用（β=0.06，95%置信区间为?1.33至1.44；P=0.94）。这些研究结果表明，在该人群中，目前的全基因组多基因评分所反映的较高BMI的遗传易感性，并不会显著影响其对饮食干预的短期减肥反应。不过，鉴于该研究的样本量较小，仍不能排除存在轻微交互作用的可能性，因此需要更大规模的研究来明确多基因评分在针对不同人群设计生活方式减肥干预方案中的作用。ClinicalTrials.gov编号：NCT06092372。