摘要
抗菌素耐药性的增加以及难以治疗的感染问题的持续存在，促使人们寻求新的策略来解决这些问题。在这些策略中，高度分支的单分散大分子——树状大分子，作为一种创新的抗菌和抗感染平台而备受关注。树状大分子可以通过多价相互作用或破坏细胞膜来发挥内在的抗菌作用，也可作为抗生素、抗病毒药物、抗生物膜化合物、释放气体的活性分子或光敏剂的纳米载体。本综述分析了那些已有体内或临床评估结果的基于树状大分子的抗感染系统。相关研究涵盖了多种类型的树状大分子结构，包括PAMAM、聚L-赖氨酸、肽类、碳硅烷、磷腙类、聚甘油、聚酯以及其他树状结构。现有的证据包括感染动物模型研究、药代动力学和生物分布研究、局部耐受性研究以及临床试验。在临床前研究中，PAMAM体系被研究得最为深入，而聚L-赖氨酸树状大分子astodrimer/SPL7013则是目前临床应用最成熟的例子。总体而言，树状大分子为抗感染研究提供了一种可在化学性质上进行调整且具有多种生物学功能的解决方案，但目前的相关证据仍不够统一。由于树状大分子的结构框架、生成方式、表面化学性质、制剂形式、病原体、感染模型、给药途径、剂量方案以及生物学评价指标等方面的差异，不同研究之间的直接比较较为困难。未来的发展需要更明确的体内模型、更为系统的安全性和生物分布研究、更清晰的构效关系，以及更好地将体外活性与临床疗效联系起来。
