摘要
背景：胎龄小于正常值的新生儿（SGA）在出生后的生长状况和早期代谢健康方面面临更高风险。早期的喂养方式可能会影响这些结果，但东欧地区的相关研究仍较为有限。目的：研究在罗马尼亚的曾经为SGA的婴儿中，出生体重和早期营养状况对其2–3岁时的身体指标的影响，并探讨其与过敏、呼吸道感染及食物不耐受之间的关联。方法：我们开展了一项回顾性对比研究，纳入了2010–2011年（n = 600）和2020–2021年（n = 508）在罗马尼亚一家三级医院出生的足月SGA婴儿两组样本。围产期数据来自医疗记录；2–3岁时的身体指标和喂养情况则通过家长电话访谈获取。BMI z值是按照世界卫生组织标准计算的。采用逻辑回归模型来识别超重/肥胖以及某些健康状况的预测因素。结果：十年来母乳喂养的比例显著上升（59.1% vs. 35.5%，p < 0.001），适当的辅食喂养比例也有所上升（74.2% vs. 66.3%，p = 0.005）。2岁时肥胖患病率从29.5%下降到22.4%，3岁时从32.7%下降到20.7%（两者均p < 0.001），而超重患病率则略有上升。在历史组中，混合喂养（而非配方奶喂养）与2岁的超重/肥胖有关（aOR 2.55，95% CI 1.52–4.43，p < 0.001）；在当代组中，这种关联存在但并不显著（aOR 1.62，95% CI 0.75–3.47，p = 0.215）。在两组中，母乳喂养都具有保护作用。在历史组中，适当的辅食喂养与较低的过敏患病率相关（14.8% vs. 24.8%，p = 0.004）。食物不耐受的患病率随时间上升（16.3%升至27.6%，p < 0.001），而呼吸道感染方面没有明显差异。结论：在罗马尼亚的SGA婴儿群体中，十年来早期喂养方式有了显著改善，且与更良好的体重状况相关，肥胖率也明显降低。混合喂养可能是导致早期超重的风险因素，而母乳喂养则仍具有保护作用。尽管情况有所改善，但这些曾经为SGA的婴儿仍然存在较高的早期超重和肥胖风险，这凸显出有必要提供针对性的营养指导并进行长期监测。
