摘要
背景：由室内链格孢菌和木霉属菌种产生的大环三萜类物质是一种具有细胞毒性的可吸入分子（大小在0.01–0.03微米之间），这类物质会抑制蛋白质/DNA/RNA的生成，损害线粒体功能，并引发细胞凋亡。即便经过处理或消毒，附着在灰尘中的三萜类物质仍具有毒性。吸入后的三萜类物质能轻易穿过组织屏障，可能到达胎盘并影响未出生的胎儿。方法：通过回顾性分析那些暴露于室内三萜类物质、链格孢菌或木霉属菌株的孕妇及其后代的医疗记录，将专业室内检测结果、暴露程度、霉菌种类、环境中的三萜类物质含量、医学症状、最终结局以及尿液/乳汁中的三萜类物质排出量进行关联分析。结果：在7户受到三萜类物质/霉菌污染的家庭中，共有8名女性怀孕，共计21次妊娠，其中19次（90%）出现了并发症，包括流产（38%）和早产（33%）。同一家庭中的2名女性（25%）出现了胎盘异常，表现为胎盘钙化、慢性绒毛炎、胎盘梗死、双胎胎盘以及胎盘膜病变。婴儿则出现38%的出生缺陷，包括肾肿大、心脏位置异常、卵圆孔未闭、室间隔缺损、上睑下垂、牙齿问题以及皮肤出现黑色/灰色“鸡皮疙瘩”状变色。后期还可能出现发育迟缓、口咽部肌张力低下导致的吞咽困难、难治性湿疹以及逐渐发展为肠套叠的肛周皮疹。哺乳期间则可能出现灰黑色鼻涕或鼻漏、鹅口疮、喷射性呕吐、窒息、口咽部神经损伤、呼吸暂停甚至呼吸停止等症状。所有受检者都存在曲霉菌加/减青霉菌的暴露史，其中75%的人有链格孢菌暴露史，62%有毛壳菌暴露史，38%有木霉属菌株暴露史，75%有室内三萜类物质污染暴露史。结论：孕期接触室内三萜类物质及链格孢菌与不良妊娠结局、新生儿并发症（如流产、先天缺陷和胎盘异常）之间存在密切关联。暴露的时间和程度也与不良后果相关。在室内污染环境下进行母乳喂养似乎存在风险。对环境和人体中的三萜类物质进行检测，有助于识别三萜类物质的污染情况以及暴露程度。
