运用人口与健康调查的多层次分析方法，全面了解撒哈拉以南非洲8个国家的育龄妇女的孕产妇传播感染情况

《Scientific Reports》：Comprehensive knowledge of PMTCT among reproductive-age women in eight sub-Saharan African countries using multilevel analysis of Demographic and Health Surveys

　　

摘要

母亲掌握关于预防艾滋病病毒母婴传播的全面知识，对于消除新的儿童艾滋病感染病例至关重要。然而，在撒哈拉以南非洲地区，儿童感染病例依然较多，该地区女性在艾滋病病毒母婴传播预防方面的知识也存在很大差距。因此，本研究旨在利用来自8个艾滋病疫情状况各异的撒哈拉以南非洲国家的具有全国代表性的人口健康调查数据，了解女性在艾滋病病毒母婴传播预防方面的全面知识水平，并分析个体及社区层面的相关因素。我们对2019年至2025年间这8个国家收集的具有全国代表性的调查数据进行了二次分析，共纳入101,043名育龄女性作为分析样本。数据经过清洗、加权后，使用STATA 17.0软件进行分析。通过混合效应多层逻辑回归模型，确定了与女性在艾滋病病毒母婴传播预防方面全面知识相关的个体及社区层面因素。总体而言，在这8个撒哈拉以南非洲国家中，只有38.38%（95%置信区间：38.08%，38.68%）的育龄女性具备相关的全面知识。那些受过中等及以上教育、有工作、经常接触媒体、有多次生育经历、正处于妊娠期、近期曾到医疗机构就诊、接受过产前护理、曾经检测过艾滋病病毒、使用现代避孕措施、在医疗机构分娩以及对艾滋病病毒有足够了解的女性，其具备全面知识的概率更高。在社区层面，居住在识字率较高、媒体覆盖更广泛的社区，以及艾滋病疫情较为严重的国家中的女性，其具备艾滋病病毒母婴传播预防全面知识的概率也更高。总之，这些撒哈拉以南非洲国家中的育龄女性在这方面的全面知识水平仍然较低。提高女性的教育水平、增加她们接触媒体的机会，以及将艾滋病病毒母婴传播预防咨询纳入孕产妇和生殖健康服务中，都有助于提升女性的相关知识水平，进而帮助消除艾滋病病毒的母婴传播。为提高人们的意识并推动更多人接受艾滋病病毒母婴传播预防服务，应针对识字率较低且服务不足的社区，开展有针对性的社区健康教育项目。