综述：阴道微生物群及其相关的社会背景：一篇探讨抗生素耐药性性传播疾病获得与出现的微生物生态学综述

《Biology of Sex Differences》：Vaginal microbiomes and their pertinent social context: a microbial ecological review proffering AMR-STI acquisition and emergence

　　

摘要

背景

在性健康领域，性别、性取向与性行为彼此紧密关联，且与性传播感染密切相关。在全球范围内，女性面临的重大性与生殖健康问题往往与其所在国家的社会经济状况相关，这表明社会环境会影响到性健康结果。此外，男同性恋者及双性恋者群体中抗微生物药物耐药性性传播感染的日益增多，暗示了微生物现象与社会现象之间存在某种联系，但目前的相关研究相对有限，往往无法体现性行为的复杂性与多样性。外阴及阴道的微生物群组成可能会影响性传播感染的感染与传播，但微生物群组成、微环境与性传播感染之间的关系至今仍被忽视，尤其是在女性及性别多元化人群中。本文探讨了社会、性行为及行为因素与生物学特征共同作用，如何影响阴道微环境中的性传播感染微生物生态状况的可能性。

主要内容

人类阴道微生物群构成了一个复杂的微生物生态系统。不同个体的阴道微生物群组成存在差异，不同种族和族群之间也有区别，而且同一个体体内的微生物群也会因各种可控与不可控因素而发生变化。对于出生时被认定为女性的人、拥有新阴道的跨性别女性及其性伴侣而言，阴道微生物群的健康状况是其整体健康的重要组成部分。临床环境也同样重要：在澳大利亚，多西环素预防措施已被用于男同性恋者及双性恋者群体，以预防性传播感染的感染。然而，该预防措施的指南并未涵盖出生时被认定为女性的人群，也未明确说明性别多元化人群是否可使用该措施。鉴于男同性恋者及双性恋者群体中抗微生物药物耐药性性传播感染的发病率很高，应深入研究这一干预措施对未被纳入覆盖范围的伴侣的影响。阴道微生物群中的生物膜形成以及与机会性病原体之间的平衡等因素，使得这一微生物生态环境成为在社会背景下抗微生物药物耐药性发展与出现的理想场所。

结论

本综述探讨了阴道微生物群的社会背景、它们对抗微生物药物耐药性性传播感染发展的潜在影响，并指出了若干需要进一步研究的重要知识空白。