突尼斯的HIV相关恶性肿瘤：一项从北非视角出发的30年回顾性队列研究

《Infectious Agents and Cancer》：HIV-associated malignancies in Tunisia: a 30-year retrospective cohort study from a North African perspective

　　

摘要

背景

尽管抗逆转录病毒治疗取得了重大进展，但HIV相关恶性肿瘤在低收入和中等收入国家仍 merupakan重要的致病和致死原因。在突尼斯，关于HIV感染者中艾滋病定义性癌症与非艾滋病定义性癌症的统计数据仍然十分有限。

方法

我们在突尼斯苏塞的法哈特·哈谢德大学医院进行了为期30年（1994–2024年）的描述性回顾性队列研究。所有患有至少一种恶性肿瘤的HIV感染者都被纳入研究范围。我们回顾性地收集并分析了这些患者的流行病学、临床、免疫病毒学、病理学以及预后数据。

结果

在研究期间跟踪的655名HIV感染者中，有25名患者出现了恶性肿瘤，他们的中位年龄为36岁，占所有HIV感染者的3.8%。共发现了27例恶性肿瘤，其中2名患者同时患有两种不同的恶性肿瘤：卡波西肉瘤和非艾滋病定义性癌症。艾滋病定义性癌症占大多数（81.5%），主要是卡波西肉瘤（44.4%）和非霍奇金淋巴瘤（33.3%），而非艾滋病定义性癌症占18.5%。在56%的患者（n=14）中，癌症诊断与HIV诊断同时出现，而且92%的恶性肿瘤发生在HIV诊断后的第一年内。大多数患者处于严重的免疫缺陷状态，肿瘤诊断时的CD4计数中位数分别为艾滋病定义性癌症的73细胞/毫米3和非艾滋病定义性癌症的57细胞/毫米3。艾滋病定义性癌症患者的平均总生存期为1.9年，而非艾滋病定义性癌症患者为3.7年。

结论

在这组北非患者中，HIV相关恶性肿瘤多为艾滋病定义性癌症，且多发生于免疫功能严重受损的年轻人身上，这反映出患有恶性肿瘤的HIV感染者往往在较晚时才被诊断出感染HIV。除了加强早期HIV检测和及时启动抗逆转录病毒治疗外，针对高风险行为的针对性患者教育以及减少与HIV相关的歧视，也是在资源有限的地区改善HIV感染者癌症预防、早期诊断及预后的重要措施。

背景

尽管抗逆转录病毒治疗取得了重大进展，但HIV相关恶性肿瘤在低收入和中等收入国家仍 merupakan重要的致病和致死原因。在突尼斯，关于HIV感染者中艾滋病定义性癌症与非艾滋病定义性癌症的统计数据仍然十分有限。

方法

我们在突尼斯苏塞的法哈特·哈谢德大学医院进行了为期30年（1994–2024年）的描述性回顾性队列研究。所有患有至少一种恶性肿瘤的HIV感染者都被纳入研究范围。我们回顾性地收集并分析了这些患者的流行病学、临床、免疫病毒学、病理学以及预后数据。

结果

在研究期间跟踪的655名HIV感染者中，有25名患者出现了恶性肿瘤，他们的中位年龄为36岁，占所有HIV感染者的3.8%。共发现了27例恶性肿瘤，其中2名患者同时患有两种不同的恶性肿瘤：卡波西肉瘤和非艾滋病定义性癌症。艾滋病定义性癌症占大多数（81.5%），主要是卡波西肉瘤（44.4%）和非霍奇金淋巴瘤（33.3%），而非艾滋病定义性癌症占18.5%。在56%的患者（n=14）中，癌症诊断与HIV诊断同时出现，而且92%的恶性肿瘤发生在HIV诊断后的第一年内。大多数患者处于严重的免疫缺陷状态，肿瘤诊断时的CD4计数中位数分别为艾滋病定义性癌症的73细胞/毫米3和非艾滋病定义性癌症的57细胞/毫米3。艾滋病定义性癌症患者的平均总生存期为1.9年，而非艾滋病定义性癌症患者为3.7年。

结论

在这组北非患者中，HIV相关恶性肿瘤多为艾滋病定义性癌症，且多发生于免疫功能严重受损的年轻人身上，这反映出患有恶性肿瘤的HIV感染者往往在较晚时才被诊断出感染HIV。除了加强早期HIV测试和及时启动抗逆转录病毒治疗外，针对高风险行为的针对性患者教育以及减少与HIV相关的歧视，也是在资源有限的地区改善HIV感染者癌症预防、早期诊断及预后的重要措施。