综述：细化要点：提高射血分数保留的心力衰竭患者缺铁症的诊断与治疗水平——一篇综述性文章

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《Heart Failure Reviews》：Ironing Out the Details: Advancing Diagnosis and Treatment of Iron Deficiency in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction – A Narrative Review

【字体：大中小】 时间：2026年07月16日 来源：Heart Failure Reviews 5.3

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　　摘要铁缺乏是射血分数保留的心力衰竭患者中极为常见且具有临床重要意义的合并症，约40–60%的患者存在此问题。即便不考虑贫血因素，铁缺乏也会导致运动能力下降、生活质量降低以及医疗资源消耗增加。虽然静脉补铁疗法在射血分数降低的心力衰竭患者中已展现出显著益处，如症状改善、生活质量提升、

摘要

铁缺乏是射血分数保留的心力衰竭患者中极为常见且具有临床重要意义的合并症，约40–60%的患者存在此问题。即便不考虑贫血因素，铁缺乏也会导致运动能力下降、生活质量降低以及医疗资源消耗增加。虽然静脉补铁疗法在射血分数降低的心力衰竭患者中已展现出显著益处，如症状改善、生活质量提升、功能状态好转以及住院次数减少，但其在该类心力衰竭患者中的作用仍需进一步明确。本综述总结了射血分数保留的心力衰竭患者中铁缺乏的流行病学情况、病理生理机制及诊断难题，重点探讨了在这一临床背景下静脉补铁的最新研究数据。文中还总结了近期及正在进行的临床试验，指出了现有诊断标准的局限性，并提出了包括实用试验设计、患者报告结局以及可穿戴技术在内的创新策略，用以评估这一异质性人群的治疗反应。这些见解为改善射血分数保留的心力衰竭患者中的铁缺乏诊断与管理提供了方向，有助于满足这一不断增长的患者群体中的重要未满足临床需求。

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铁缺乏是射血分数保留的心力衰竭患者中极为常见且具有临床重要意义的合并症，约40–60%的患者存在此问题。即便不考虑贫血因素，铁缺乏也会导致运动能力下降、生活质量降低以及医疗资源消耗增加。虽然静脉补铁疗法在射血分数降低的心力衰竭患者中已展现出显著益处，如症状改善、生活质量提升、功能状态好转以及住院次数减少，但其在该类心力衰竭患者中的作用仍需进一步明确。本综述总结了射血分数保留的心力衰竭患者中铁缺乏的流行病学情况、病理生理机制及诊断难题，重点探讨了在这一临床背景下静脉补铁的最新研究数据。文中还总结了近期及正在进行的临床试验，指出了现有诊断标准的局限性，并提出了包括实用试验设计、患者报告结局以及可穿戴技术在内的创新策略，用以评估这一异质性人群的治疗反应。这些见解为改善射血分数保留的心力衰竭患者中的铁缺乏诊断与管理提供了方向，有助于满足这一不断增长的患者群体中的重要未满足临床需求。

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