继发性中枢神经系统淋巴瘤的自体干细胞移植：一项多中心回顾性分析

《BMC Cancer》：Autologous stem cell transplantation for secondary central nervous system lymphoma: a multicentre retrospective analysis

　　

摘要

背景

继发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性程度较高的淋巴瘤，预后较差。目前对于是否采用含硫代乙酰胺的自体移植作为该疾病的巩固治疗，尚无统一意见。

方法

我们在新加坡的两家三级癌症中心对2013年至2024年间接受自体移植治疗的27名继发性中枢神经系统淋巴瘤患者（中位年龄57岁）的生存情况进行了回顾性分析。

结果

其中5名（18.5%）患者为原发型继发性中枢神经系统淋巴瘤，14名（51.9%）患者为中枢神经系统单独复发型，8名（29.6%）患者为同步复发型。在实施自体移植时，分别有16名（59.3%）、7名（25.9%）和4名（14.8%）患者处于完全缓解、部分缓解以及稳定/进展状态。22名复发患者的中位随访时间为63个月（5–109个月），其中位无进展生存期和总生存期分别为11.5个月和30个月，4年无进展生存率和总生存率分别为35.0%和48.0%。分析显示，女性的中位无进展生存期和4年总生存期均优于男性，这可能与两组的年龄和体能状况存在差异有关。多变量分析表明，移植时处于完全缓解/部分缓解状态的患者总生存期有改善趋势（风险比7.86，p=0.06），但这一差异并未达到统计学显著性。

结论

我们的研究结果表明，对于继发性中枢神经系统淋巴瘤而言，如果患者对化疗敏感，那么采用含硫代乙酰胺的自体移植巩固治疗有望带来较好的预后。而对于那些对挽救性化疗反应不佳的患者，则可以考虑采用CAR-T细胞疗法等其他治疗方式。