注意力缺陷多动障碍青少年在数字使用方面的问题：冲动行为、强迫症状及认知灵活性感知

《BMC Psychology》：Problematic digital use in adolescents with ADHD: impulsivity, obsessive-compulsive symptoms, and perceived cognitive flexibility

　　

摘要

背景

患有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的青少年存在过度使用数字设备的问题，这种问题更表现为控制力丧失和功能受损，而不仅仅是屏幕使用时间过长。本研究调查了ADHD青少年在互联网、社交媒体和游戏方面的过度使用情况，重点研究了冲动性、强迫症状以及认知灵活性的感知程度。

方法

这项横断面病例对照研究共纳入132名12至18岁的青少年（69名未接受过治疗的ADHD青少年，63名健康对照组），这些参与者来自一家三级儿童和青少年精神科门诊。他们完成了关于数字设备过度使用、冲动性、强迫症状以及认知灵活性感知程度的自我评估问卷。ADHD诊断是通过《学龄儿童情感障碍与精神分裂症量表——当前及终生版》（K-SADS-PL）来确定的。经过调整后的二元逻辑回归模型考虑了参与者的年龄和性别因素。在ADHD群体内的主要回归分析和调节分析则使用了康纳斯ADHD指数。

结果

在调整了年龄和性别因素后，ADHD群体中存在过度使用互联网和社交媒体的现象更为普遍，且这类行为与属于ADHD群体的风险更高相关。在ADHD群体内部，冲动性和强迫症状的严重程度分别与互联网过度使用的严重程度存在独立关联。在游戏方面，冲动性仍是一个显著的独立相关因素，而OCI-R的主效应则没有达到统计学显著性。在调整了家长评估的ADHD症状严重程度后，发现游戏相关的OCI-R与CFS之间存在初步的交互作用（B=0.024，标准误为0.008，95%置信区间为[0.007, 0.040]，p值=0.004；ΔR2=0.087）。

结论

与健康对照组相比，ADHD青少年存在过度使用互联网和社交媒体的现象更为常见。冲动性是数字设备过度使用的一个持续存在的关联因素。关于认知灵活性感知的交互作用目前还属于初步发现，可作为进一步研究的假设，需要在更大规模的独立样本中进行验证。