性别认同与地理环境对黏膜微生物表型的生物社会影响

《Communications Medicine》：Biosocial influences of gender identity and geography on mucosal microbial phenotypes

　　

摘要

背景

跨性别女性面临独特的激素环境以及较高的HIV感染率，但针对她们的黏膜微生物组的研究仍然不足。性激素和地理位置可能会影响微生物组成，但性别认同、女性化激素治疗以及所处地点的相对影响尚不清楚。

方法

我们在美国亚特兰大（n?=?58；25名跨性别女性，33名男同性恋者）和泰国曼谷（n?=?147；97名跨性别女性，50名男同性恋者），对接受女性化激素治疗的跨性别女性以及未感染HIV的男同性恋者进行了多地点研究（总计n?=?205人）。此外，我们还对21名跨性别女性在开始接受女性化激素治疗前后进行了纵向采样。所有参与者都接受了直肠拭子检测，跨性别女性还可选进行阴道微生物检测。我们通过16S rRNA测序分析微生物组成，并运用线性分解模型和BOUTH分析方法，研究其与性别类别、地理位置及激素浓度的关联。

结果

研究显示，直肠微生物组因性别类别和地理位置而存在显著差异。跨性别女性的各类雌激素代谢相关微生物在各地点均较为丰富，而男同性恋者仅在亚特兰大地区有Prevotellaceae类微生物较多。α多样性会因地理位置而变化，但不会因性别类别而改变。阴道微生物组与直肠微生物组有很大差异，后者以皮肤和肠道相关微生物以及与HIV血清转化相关的厌氧微生物为主。短期接受女性化激素治疗之后，直肠微生物组并未出现显著变化，这可能反映出激素剂量未达到治疗效果。

结论

这些研究结果强调了在HIV预防工作中需将性别认同视为一种复杂的生物社会特征，同时也凸显了黏膜微生物组在决定跨性别女性HIV易感程度方面的潜在作用。