在主动GPi深部脑刺激过程中进行的fMRI研究揭示了目标特异性神经网络

《npj Parkinson's Disease》：fMRI during active GPi DBS uncovers target-specific networks

　　

摘要

更深入地了解帕金森病深部脑刺激过程中大脑活动的目标特异性变化，有助于优化刺激靶点的选择。本研究通过功能性磁共振成像技术，分析了在丘脑下核和内侧苍白球进行深部脑刺激时的网络效应。约36名帕金森病患者（平均年龄62.5±8.1岁，其中18人接受内侧苍白球深部脑刺激，女性占比39%）在深部脑刺激过程中接受了功能性磁共振成像检测。深部脑刺激带来了分布式皮层调节，这种调节在群体层面与临床症状的改善相关。网络模型分析显示，症状具有特定的关联特征：躯体运动网络的变化与步态改善显著相关（ΔR2=0.40，pFDR=0.03），而与动作迟缓的改善关联较弱（ΔR2=0.32，pFDR=0.06）。出乎意料的是，躯体运动网络的变化与语言流畅度的变化也存在一定关联（ΔR2=0.28，pFDR=0.08），而语言网络和认知网络则几乎无法解释这些变化。在丘脑下核深部脑刺激中并未观察到类似的网络调节与语言流畅度之间的关联。这些研究结果表明，深部脑刺激的疗效应理解为对分布式功能网络的作用，而非针对特定区域，而不同靶点所引发的网络耦合可能决定了不同的认知结果。