基于转录组学的无创液体活检技术在诊断腹腔冲洗液细胞学检查呈阳性的胃癌中的应用

《npj Precision Oncology》：Transcriptomics-driven non-invasive liquid biopsy for diagnosing peritoneal lavage cytology-positive gastric cancer

　　

摘要

胃癌仍是导致癌症相关死亡的主要原因之一，腹腔冲洗细胞学检查呈阳性则表明存在早期腹膜转移，预后较差。然而，传统的影像学检查和腹腔镜检查在早期检测方面的灵敏度不足。在本研究中，通过转录组分析确定了6种mRNA生物标志物（NOX1、CHEK1、BUB1、NEK2、PRC1、SLCO1B3），并将其与临床特征相结合，构建了一种风险分层评估模型，用于预测腹腔冲洗细胞学检查呈阳性的情况。在腹腔冲洗细胞学检查呈阳性的组织和外周血中，这6种mRNA的表达显著升高。该风险分层评估模型具有出色的诊断性能，在训练组和验证组中的AUC值分别为0.869和0.856，而在外周血分析中的AUC值则为0.874和0.912。此外，通过该模型分类出的高风险患者的5年总生存率明显低于低风险患者。这种基于转录组学的风险分层评估模型是一种无创、准确且具有临床意义的工具，可用于早期识别腹腔冲洗细胞学检查呈阳性的胃癌病例，其灵敏度可能超过现有的诊断方法。本研究包含了来自两项已注册的临床试验的前瞻性分析：中国临床试验注册中心注册号ChiCTR1800014817（注册日期：2018年1月8日；http://www.chictr.org.cn）以及ClinicalTrials.gov上的NCT03718624（注册日期：2018年10月26日；https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03718624）。