2014–2024年瑞典医疗行业的劳动力流动与组织人员流失：跨职业和领域的多方法分析

《BMC Health Services Research》：Healthcare workforce mobility and organisational turnover in Sweden, 2014–2024: a multi-method analysis across occupations and sectors

　　

摘要

背景

劳动力短缺和高员工流动率为医疗系统带来了巨大挑战，但现有研究大多依赖横截面数据，仅关注单一职业群体，且研究的是离职意愿而非实际流动情况。为弥补这些不足，这项分为两部分的研究从劳动力市场流动视角，探讨了过去十年瑞典公共和私营机构以及不同职业群体的医疗人员流动模式；同时从组织层面出发，分析了人员主动离职的组织类型及其去向。

方法

本研究采用定量多方法设计，涵盖了四个职业群体（医生、注册护士、助理护士以及其他持证医疗从业者）。根据双部分设计，研究包含两个互补的部分：（i）国家队列数据集，可用于分析职业流动及在不同雇主之间的流动情况（研究A，劳动力市场视角）；（ii）基于登记数据的流动率数据，结合某大型地区性公共卫生机构的组织离职调查数据（研究B，组织视角）。这两项子研究共同反映了社会层面和组织层面的流动情况。

结果

研究A显示，过去十年间医疗人员的流动情况相对稳定，但不同职业的流动模式存在明显差异。大多数流动发生在公共部门与私营部门之间，私营部门员工的流动率最高。与其他两个职业群体不同，护理人员主要在不同的公共部门之间流动。改变职业的员工相对较少，而那些改变职业的人大多转向了非医疗行业。研究B表明，在所有年份和职业群体中，外部流动率（即离开该地区机构的员工比例）都高于内部流动率（即在机构内部换工作的员工比例）；注册护士的平均外部流动率最高，为8%，助理护士的这一比例也呈上升趋势。虽然大多数人在离职后都能找到新工作，但很多人，尤其是助理护士，在离职时并不确定自己的未来就业状况。

结论

2014年至2024年间，瑞典医疗人员的流动模式总体保持稳定，但不同职业群体之间存在明显差异，这暴露出一些结构性问题。通过结合劳动力市场和组织层面的分析，本研究表明，医疗人员的流动情况并非一致，会因职业、行业以及离职途径的不同而有所差异。