基于3.0 T MRI的Dedouit方法对胫骨远端骨骺的法医年龄评估：初步经验

《Rechtsmedizin》：Forensic age assessment of the distal tibial epiphysis using the Dedouit method on 3.0?T MRI: initial experiences

　　

摘要

背景与目的

本研究旨在评估基于Dedouit MRI的分期方法在判断胫骨远端骨骺成熟度方面的适用性，同时考察其用于法医年龄估算的可靠性，尤其是针对具有法律意义的年龄阈值。

材料与方法

这项回顾性横断面研究共对201名8至25岁的受试者（118名男性，83名女性）进行了踝部MRI检查。所有图像均使用3.0 T MRI扫描仪，通过脂肪抑制的质子密度加权涡轮自旋回波序列获取。根据Dedouit分期系统，胫骨远端骨骺成熟度被分为五个阶段。两名放射科医生独立对图像进行评估，并通过多次检测来判定不同评估者之间以及同一评估者在不同时间评估结果的一致性。此外，还根据性别和阶段分析了年龄分布情况，同时运用未加权与加权Kappa统计量来评估评估者之间的一致性。

结果

所有被划分为第1阶段的受试者年龄均小于15岁，而第2阶段仅出现在18岁以下的受试者中，且男女均为如此。男性在第5阶段的出现年龄为18岁。在第三和第四阶段，男性的平均年龄显著高于女性，而在其他阶段则未发现显著的性别差异。所有阶段的评估者间和评估者内一致性都非常高（κ值和κw值均大于0.81，p值小于0.001）。

结论

Dedouit分期方法可有效应用于通过MRI评估胫骨远端骨骺成熟度，是一种可靠且无辐射的法医年龄估算工具。基于最低年龄原则，第2至3阶段以及第5阶段或许能为判断15岁和18岁的年龄阈值提供有用信息；不过，仍需开展更大规模、按性别分类且年龄分布更为均衡的研究来进一步验证这些结论。