急性吸入高THC含量的大麻会加剧炎症，但不会提高胰岛素敏感性：一项准随机试验

《Scientific Reports》：Inhaling high THC cannabis acutely increases inflammation but not insulin sensitivity: a quasi-randomized trial

　　

摘要

大麻会增加食欲，从而引发人们对肥胖相关疾病和2型糖尿病的担忧。不过有研究显示，大麻通过调节炎症反应和提高胰岛素敏感性，可能具有代谢方面的益处。这项研究为随机对照实验，比较了以CBD为主、以THC为主以及CBD与THC混合的大麻产品所带来的急性效果。数据来自社区参与者，收集方式是通过移动药理学实验室和临床研究中心。参与者可自行吸食分配给他们的预卷大麻烟。主要检测指标包括IL-10、趋化因子MCP-1、多种促炎细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-12、IFNG和IL-4）的综合指标，以及胰岛素敏感性（Matsuda指数）。这些指标的变化与使用大麻后血液中THC和CBD的峰值水平有关。研究假设是，炎症反应和胰岛素敏感性会随着CBD和THC暴露量的不同而变化，且炎症变化与胰岛素敏感性之间存在关联。参与者共有108人，年龄在25至45岁之间（平均年龄29.7岁，标准差5.4岁），其中56.5%为女性，88.0%为白种人。混合效应模型显示，时间与THC血液峰值水平之间存在交互作用（B=0.003，标准误0.001，p=0.037）。即THC血液水平越高，使用大麻后的炎症反应就越严重。在IL-10指标上，THC、CBD与时间也存在交互作用（B=-0.001，标准误0.000，p<0.001）。高于平均水平的THC血液峰值会导致IL-10水平随时间上升，而低于平均水平的THC血液峰值则会在CBD水平处于平均或更低时导致IL-10水平随时间下降。大麻使用会短期内降低MCP-1的水平（时间效应：B=-48.757，标准误15.061，p=0.002），但对Matsuda指数没有影响。急性大麻使用会导致循环中的促炎和抗炎细胞因子水平同时上升，但不会影响胰岛素敏感性。需要进一步研究大麻使用与2型糖尿病之间的关联机制。

试验注册编号：Gov NCT04114903，网址：https://clinicaltrials.gov/study/NCT04114903，注册日期为2019年11月8日。