年轻成人及成年期接触非聚乙二醇脂质体多柔比星后的霍奇金淋巴瘤女性幸存者患乳腺癌的风险：来自意大利南部癌症中心的首项真实世界研究系列

《Annals of Hematology》：Breast cancer risk in female survivors of Hodgkin lymphoma after exposure to non-pegylated liposomal doxorubicin at young adult and adult age: the first real-life series from Southern Italy cancer centers

　　

摘要

针对女性霍奇金淋巴瘤存活者的研究显示，无论是否接受胸部放射治疗，年轻成人及成年期接触盐酸多柔比星都会增加患乳腺癌的风险。虽然非聚乙二醇化脂质体多柔比星方案在淋巴瘤治疗中已展现出有效性和安全性，但其在霍奇金淋巴瘤存活者中的使用与乳腺癌风险之间的关联尚未被研究。我们分析了2009年至2020年间在意大利南部三级医院接受非聚乙二醇化脂质体多柔比星方案治疗的100名5年以上病程的霍奇金淋巴瘤女性存活者的数据，评估了她们患乳腺癌的标准化发病率比和绝对超额风险。这些患者的脂质体多柔比星累积剂量中位值为290毫克/平方米，其中20%的患者接受了胸部放射治疗。经过10年的中位随访时间（四分位数范围为8至11年），没有患者患上乳腺癌。与意大利普通人群相比，其标准化发病率比为0.00（95%置信区间为0.00至4.29）；根据AIRTUM（意大利肿瘤登记协会）工作组的数据，18至60岁女性的标准化发病率为每10万人每年86.5例。在我们的研究中，绝对超额风险为每10,000人每年-8.87例。根据现有文献的综合数据，年轻成人及成年期接受含盐酸多柔比星治疗方案治疗的霍奇金淋巴瘤存活者，10年随访时的乳腺癌发病率为1.6%。如果这些数据能在更大规模、随访时间更长的研究中得到验证，那么就表明与非聚乙二醇化脂质体多柔比星相比，传统多柔比星治疗可能不会增加霍奇金淋巴瘤存活者的乳腺癌风险。我们的研究结果为在新诊断的年轻成人及成年期霍奇金淋巴瘤患者中开展非聚乙二醇化脂质体多柔比星作为一线治疗方案的预后研究提供了依据。