针对复发或难治性多发性骨髓瘤患者中与GPRC5D相关的不良事件的多学科管理策略

《Annals of Hematology》：Multidisciplinary approach to managing GPRC5D-related adverse events in relapsed or refractory multiple myeloma patients

　　

摘要

塔勒克塔马布是一种针对G蛋白偶联受体家族C组5成员D（GPRC5D）的双特异性抗体，其问世为复发/难治性多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗选择。尽管该药物疗效显著，但也会引发一些特定的不良反应，如口腔方面的问题（味觉障碍、吞咽困难、口干）以及皮肤方面的问题（皮疹、其他皮肤症状、指甲毒性）。这些建议旨在为包括血液科医生、肿瘤科护士、营养师和患者在内的各类人群制定一套多学科框架，用于管理与GPRC5D相关的不良反应。通过全面梳理相关文献，我们找到了目前关于这类不良反应的证据和指南。同时，还整合了12名比利时医疗专业人员（6名血液科医生、4名护士、2名营养师）的临床经验，以此为基础提出切实可行的建议。针对常见的塔勒克塔马布相关不良反应，我们制定了相应的管理策略。这些不良反应主要包括味觉障碍、口干、吞咽困难、皮肤毒性及指甲毒性。虽然大多属于轻度反应，但仍会影响到患者的生活质量和营养状况。管理策略包括调整剂量、做好口腔护理、提供皮肤科支持以及尽早转诊给营养师。患者教育以及多学科协作也被视为提供最佳支持性护理的重要环节。这是比利时首套基于专家共识的多学科建议，旨在为接受塔勒克塔马布治疗的患者提供实用且具有针对性建议，帮助提高药物耐受性，进而优化治疗依从性和治疗效果。