辅助卵母细胞激活是治疗反应不佳患者的有效方法吗？

《Archives of Gynecology and Obstetrics》：Is assisted oocyte activation an effective method in poor responders?

　　

摘要

研究目的

反应不良患者在生育治疗中是个重大挑战，会导致卵子质量下降及受精率降低。辅助卵子激活技术作为一种提高受精率的方法应运而生。本研究旨在评估该技术对卵巢储备功能低下患者的受精率、妊娠率及活产率的影响。

材料与方法

这项前瞻性非随机对照研究纳入了卵巢储备功能低下的不孕患者，将其分为三组：接受标准治疗的对照组（第一组/常规ICSI组）、接受压电刺激的电激活组（第二组/ICSI+压电组）以及使用钙离子载体治疗的化学激活组（第三组/ICSI+钙离子载体组）。每组包含50名患者。研究分析了ICSI后电激活和化学激活对受精率、妊娠率及活产率的影响。

研究结果

各组在激素水平（FSH、LH、E2、PRL和AMH）、卵子数量以及MII期卵子数量方面均无显著差异。与对照组相比，压电激活组的受精率显著更高（p=0.007）。虽然钙离子载体组的受精率也高于对照组，但这一差异并无统计学显著性（p=1.000）。压电激活组与钙离子载体组的受精率之间也无显著差异（p=0.071）。在妊娠率方面，钙离子载体组的着床率最高，为37%，但这一差异同样不具备统计学显著性（p=0.224）。各组在胚胎质量、临床妊娠率、持续妊娠率及活产率方面也均无显著差异。

结论

对于卵巢储备功能低下的患者而言，人工卵子激活技术可提高受精率，进而增加受精卵子和可移植胚胎的数量。然而，这一优势并未转化为更好的生化妊娠结局。此外，各组在胚胎质量、临床妊娠率、持续妊娠率及活产率方面也不存在显著差异。这些研究结果表明，尽管人工卵子激活技术可能改善早期实验室检测结果，但其对具有临床意义的生殖指标的影响仍较为有限。因此，需要进一步开展设计合理的随机试验，以明确该技术的疗效与安全性。