综述：辐射引起的内皮功能障碍的机制及其临床意义

《Radiation Oncology》：Mechanisms and clinical implications of radiation-induced endothelial dysfunction

　　

摘要

辐射引起的内皮功能障碍是癌症患者接受放疗后出现长期心血管及多器官毒性的重要机制。本综述汇总了目前关于其分子发病机制的研究成果，涵盖了从初始的内皮细胞凋亡和衰老，到各种信号通路参与下慢性促血栓形成和促炎表型的形成过程。临床数据表明，即便低至中等的辐射剂量也会导致持续的内皮损伤，这不仅会引发血管疾病，还会增加脑血管和胃肠道并发症的风险。血管成像技术以及循环生物标志物的发展有助于更早地发现亚临床损伤。具有前景的保护策略包括他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及针对特定信号通路的药物。未来的研究方向包括开发更先进的临床前模型，以及开展大规模的前瞻性临床研究，以验证各类生物标志物和治疗方法的有效性，最终将血管保护措施纳入个性化的放疗方案中。