经NGS诊断的仅左侧顶叶受累的HBV脑炎：一例报告

《Virology Journal》：NGS-diagnosed HBV encephalitis with isolated left parietal lobe involvement: a case report

　　

摘要

背景

病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，通常表现为发热、意识障碍、抽搐以及脑膜刺激症状。由于临床表现不具特异性，再加上病史不全，常常导致诊断失误和不当治疗。

病例介绍

我们报告一例乙型肝炎病毒（HBV）性脑炎病例，表现为左侧顶叶单独受累。该患者为慢性乙型肝炎病毒携带者，未接受抗病毒治疗。发病时主要症状为意识障碍、发热和抽搐。通过脑脊液的全基因组测序检测，确诊为HBV性脑炎。在给予恩替卡韦抗病毒治疗及相应对症处理后，患者的临床症状消失，随访的脑部MRI显示病变几乎完全消退。

结论

在临床实践中，由HBV引起的中枢神经系统感染极为罕见。此病例表明，HBV性脑炎的临床表现缺乏特异性，容易被忽视，而神经影像学检查往往能发现局部病灶。尽早运用全基因组测序技术进行准确病原体诊断，对于减少误诊至关重要。