非结核分枝杆菌肺部疾病患者的癌症风险：一项全国性基于人群的队列研究

《Respiratory Research》：Cancer risk in patients with nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: a nationwide population-based cohort study

　　

摘要

背景

尽管非结核分枝杆菌肺病在全球的发病率日益上升，但其与癌症发病风险之间的关联仍不明确。本研究旨在确定患有非结核分枝杆菌肺病的患者是否比普通人群有更高的患癌风险。

方法

在这项基于韩国国家健康保险服务-国家健康信息数据库的全国性回顾性队列研究中，我们找到了2010年至2020年间新诊断出的21,879名非结核分枝杆菌肺病患者，并纳入了218,790名在年龄和性别上与之匹配的对照组患者。通过竞争风险分析，以全因死亡作为竞争事件，分析了各类癌症的累积发病率；同时，利用Cox比例风险模型，并结合人口统计因素及基线体检结果，估算了不同类型癌症的特定风险比。

结果

经过调整后，患有非结核分枝杆菌肺病的患者患各类癌症的风险显著高于匹配的对照组（调整后的风险比为1.22；95%置信区间为1.17–1.27；P值＜0.001）。按癌症类型分析时，以下几种癌症的发病风险存在显著变化（调整后的风险比及95%置信区间）：肺癌（2.25 [2.06–2.45]）、多发性骨髓瘤（1.74 [1.26–2.42]）、卵巢癌（1.33 [1.06–1.68]）、胰腺癌（1.26 [1.09–1.45]）以及肝癌（1.22 [1.07–1.39]）。相反，胃癌（0.83 [0.72–0.96]）和结直肠癌（0.83 [0.73–0.95]）的发病风险则有所降低。这些关联在多项敏感性分析中依然保持稳定。

结论

与普通人群相比，患有非结核分枝杆菌肺病的患者患各类癌症的风险更高，尤其是肺癌。这些研究结果强调了有必要加强对这类患者的癌症监测及长期跟踪观察。