贝宁儿童和青少年的头痛问题：一项基于全国学校研究的修订后患病率估计及相关负担估算

《The Journal of Headache and Pain》：Headache among children and adolescents in Benin: revised prevalence estimates, and estimates of attributed burden, from a national schools-based study

　　

摘要

背景

在我们之前关于贝宁6–11岁儿童和12–17岁青少年头痛患病率的报告中，未分化性头痛被传统上定义为持续时间小于1小时的轻度头痛。在本次研究以及撒哈拉以南非洲其他类似研究中，我们意识到许多出现短暂头痛的参与者在诊断上存在不确定性。因此，我们采用了修改后的未分化性头痛定义来重新估算患病率，并据此估算相关负担。该研究是全球头痛防治运动开展的全球学校项目的一部分。

方法

在这项横断面调查中，由16所代表贝宁城乡差异的学校的学生在课堂上填写了经过西非法语翻译的结构化HARDSHIP问卷的儿童和青少年版本。头痛诊断依据ICHD-3标准，但未分化性头痛被重新定义为持续时间小于1小时的轻度或中度头痛。调查涵盖了4周时间内的多种相关负担方面，还包括对昨日头痛情况的询问。

结果

在2,488名符合条件的学生中，有193人（或其家长）拒绝参与，最终有2,295人完成了问卷填写（男性1,156人[50.4%]，女性1,139人[49.6%]；儿童1,081人[47.1%]，青少年1,214人[52.9%]；平均年龄12.1±3.1岁[中位数12岁]；参与率为92.2%）。根据修改后的定义，未分化性头痛的1年患病率从8.4%上升至21.0%，而偏头痛的患病率则从52.1%下降至44.9%，紧张型头痛的患病率从21.8%下降至17.2%。平均症状负担表现为每4周有4.2天出现中度头痛，持续时间为2.8小时。根据4周的回顾数据，所有头痛导致的缺课时间为4.0%，而根据昨日头痛情况评估则为3.3%（这一数据无法统计周末或假期前的缺课天数）。几乎三分之一的家长（30.3%）因孩子头痛而影响了自身工作，且儿童家长的受影响程度高于青少年家长。参与度受损的情况显示，偏头痛的负担更重，与紧张型头痛和未分化性头痛有明显区别。

结论

贝宁的儿童和青少年中头痛较为普遍。由此带来的健康损失和参与度下降，包括缺课问题，可能会带来终生的负面影响，这些都可以明确归因于头痛。但由于短暂头痛的诊断难题尚未解决，将头痛具体归为某一类型则不够确定。