局部晚期和转移性非小细胞肺癌老年患者中节律性口服长春瑞滨的疗效与安全性

《BMC Cancer》：Efficacy and safety of metronomic oral vinorelbine in elderly patients with locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer

　　

摘要

肺癌仍是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因。规律性化疗能够以较低剂量长期给药，在保持治疗效果的同时降低毒性。我们的研究目的是评估在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中，按规律性方案给予口服长春瑞滨的疗效与安全性。

研究对象与方法

这项单中心研究在苏伊士运河大学医院肿瘤科开展。研究纳入年龄≥60岁的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（TNM分期IIIB/IV）患者，这些患者此前已接受过一线铂类化疗，可能同时接受了放化疗。所有患者均未被检测出具有EGFR突变、ALK或ROS1重排，且无论PD-L1表达情况如何，均接受治疗时间介于2020年1月至2024年10月之间。研究对象为符合纳入和排除标准的经组织学证实的患者。这些患者以固定剂量（每周三次，剂量为30、40或50毫克）接受规律性长春瑞滨治疗，直至疾病进展或出现无法承受的毒性反应。

结果

从2020年1月至2024年10月，共有50名患者纳入研究：39名男性（78%），11名女性（11%）。患者的中位年龄为67岁，最常见的组织学亚型为鳞状细胞癌（44%）。长春瑞滨治疗的持续时间在6到18个月之间，平均时间为9.16±3.6个月。患者接受的疗程数为8到24个周期，平均为11.74±4.44个周期。根据RECIST标准，6个月后疾病控制率为78%，总体缓解率为64%。未观察到4级或5级的不良事件。患者的平均无进展生存期为13.74个月（95%置信区间：12.11至15.36个月），平均总生存期为19.67个月（95%置信区间：17.85至21.49个月）。通过比较治疗前及接受6个月长春瑞滨治疗后的EORTC QLQ-C30生活质量评分，发现患者的功能状况和生活质量均有改善。

结论

对于晚期野生型非小细胞肺癌的老年患者，规律性使用长春瑞滨具有临床疗效，且能显著降低毒性。鉴于该方案的治疗依从性较好，有望成为这一年龄组患者的有效治疗选择。