坦桑尼亚西北部口咽鳞状细胞癌患者中的高危人乳头瘤病毒基因型及其相关的临床病理因素

《BMC Cancer》：High-risk human papillomavirus genotypes and associated clinical pathological factors among patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma in north-western Tanzania

　　

摘要

背景

口咽鳞状细胞癌是全球重要的健康问题，随着高危人乳头瘤病毒（HPV）的流行率上升，其发病率也在不断增长。了解HPV基因型及其相关的临床病理因素对于改善口咽鳞状细胞癌的诊断和管理至关重要，尤其是在资源匮乏的地区。本研究调查了坦桑尼亚布甘多医疗中心口咽鳞状细胞癌患者福尔马林固定石蜡包埋组织样本中高危HPV基因型的流行情况及其相关因素。

方法

本研究分析了2023年7月至2025年1月期间收集的85份经组织学确诊的口咽鳞状细胞癌患者的福尔马林固定石蜡包埋组织样本。从中提取基因组DNA，使用Anyplex? II HPV28实时聚合酶链反应检测技术检测高危HPV基因型。同时通过结构化问卷收集患者的人口统计学、行为学及临床病理数据，并使用Stata 15版本进行数据分析。

结果

患者的平均年龄为55.3±17.6岁（范围：24–92岁），男性略多，占比57.6%。65名患者（77.3%）并不清楚HPV在口咽鳞状细胞癌发病中的作用。在85例患者中，有38例（44.7%）检测到HPV DNA，其中HPV-16最为常见，占27例（31.8%），其次是HPV-33，占8例（9.4%），HPV-18占7例（8.2%）。HPV阳性的肿瘤与更良好的组织病理学特征显著相关，包括肿瘤边界清晰、角化程度低于50%、无神经周围浸润以及肿瘤浸润淋巴细胞数量较多（p＜0.001）。此外，HPV阳性的口咽鳞状细胞癌患者的预后指标也更好，淋巴结受累的比例更低。

结论

高危HPV在口咽鳞状细胞癌的发病中起着关键作用。HPV阳性的肿瘤具有更良好的组织病理学和预后特征，这体现了常规HPV检测在疾病分期和患者管理中的临床价值。这些研究结果也凸显了提高公众意识、扩大HPV疫苗接种范围以及加强预防措施的重要性，以减轻HPV相关口咽鳞状细胞癌带来的负担。