摘要
研究目的
我们通过沿血管周围空间进行的扩散张量图像分析（DTI-ALPS）指数，研究了认知功能下降、β-淀粉样蛋白沉积与血管周围区域扩散性之间的纵向关联。
研究方法
这项为期2年的纵向研究纳入了211名来自阿尔茨海默病神经影像学计划的参与者，他们被分为持续认知正常组、新发轻度认知障碍组、持续性轻度认知障碍组以及新发阿尔茨海默病组。在研究开始时和后续随访中，分别检测了DTI-ALPS指数以及通过β-淀粉样蛋白正电子发射断层扫描得到的标准化摄取值比率（SUVR）。研究者使用线性混合效应模型来分析DTI-ALPS指数的纵向变化，以及这些变化与认知功能下降和β-淀粉样蛋白积累之间的关联。此外还进行了多项中介分析，以确定β-淀粉样蛋白负荷和灰质萎缩是否在DTI-ALPS指数变化与认知表现之间起中介作用。另有分析探讨了基线时β-淀粉样蛋白阳性状态的影响。
研究结果
与新发轻度认知障碍组及新发阿尔茨海默病组相比，持续认知正常组的DTI-ALPS指数呈现更小的纵向下降幅度。DTI-ALPS指数的纵向下降与更严重的认知功能下降以及更多的β-淀粉样蛋白积累相关。中介分析显示，SUVR或灰质体积并未起到显著的间接作用。虽然基线时β-淀粉样蛋白阳性状态本身与DTI-ALPS指数的纵向变化无关，但该状态与疾病进展之间存在显著交互作用。
研究解读
DTI-ALPS指数的纵向变化与认知功能下降及β-淀粉样蛋白积累存在关联。这些研究结果支持将DTI-ALPS指数作为反映阿尔茨海默病病情进展的一种无创影像学标志物。《美国神经病学杂志》2026年刊载。
潜在利益冲突
无需要报告的内容。
数据可用性
用于重复分析的数据来源于ADNI数据库（adni.loni.usc.edu）。ADNI项目于2003年启动，是由首席研究员Michael W. Weiner博士牵头开展的公私合作项目。该项目的核心目标是探究能否通过连续的磁共振成像、正电子发射断层扫描、其他生物标志物以及临床和神经心理学评估相结合的方式，来监测轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病的进展情况。如需最新信息，请访问www.adni-info.org。
