同时患有疼痛相关颞下颌关节紊乱症和疑似睡眠性磨牙症患者的功能及颅面特征：一项横断面研究

《BMC Oral Health》：Functional and craniofacial characteristics in patients with coexisting pain-related temporomandibular disorders and probable sleep bruxism: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

与疼痛相关的颞下颌关节紊乱症（TMD）与睡眠性磨牙症（SB）同时存在时，往往会导致咀嚼系统的功能异常；然而，目前对于肌肉活动、咬合功能以及颅面形态的综合性评估仍然不足。本研究对比了患有TMD及可能的SB患者（TMD P&SB组）与健康对照组在咀嚼肌活动、咬合功能及颅面形态方面的差异，并探讨了这些功能参数与形态参数之间的关联。

方法

54名成年人被分为TMD P&SB组（n=27）和对照组（n=27）。通过表面肌电图记录了患者在最大自主咬紧时和休息状态下咬肌及前颞肌的肌肉活动情况。利用压力映射系统检测了咬合接触面积和咬合力。并通过侧位头影测量分析来评估颅面形态。研究分析了两组之间的差异以及功能参数与形态参数之间的相关性。

结果

与对照组相比，TMD P&SB组的咬合力更大，其咀嚼肌活动模式也存在异常，表现为最大自主咬紧时咬肌活动更强，而休息时则较弱，此外其颌角角度也更小。在TMD P&SB组中，颅面的矢状面形态与功能参数相关，而在对照组中，颅面的垂直面形态则与咀嚼肌活动相关。

结论

同时患有疼痛相关TMD和可能存在的SB的患者，在咀嚼肌活动、咬合功能及颅面形态方面表现出独特的功能-形态特征。这些发现表明，对肌肉活动、咬合功能及颅面形态进行综合性评估，有助于更深入地了解这类患者的功能特点，从而为制定更为个性化的临床评估方案提供依据。由于SB是通过临床评估和自我报告确定的，并未通过多导睡眠图进一步确认，因此这些研究结果仅能反映患者可能存在SB的情况。