下颌即刻萌出的磨牙进行鼻中隔扩张术后植入物的稳定性：一项比较压电手术与骨强化技术的初步随机临床试验

《BMC Oral Health》：Implant stability following septal expansion in immediate mandibular molars: a pilot randomized clinical trial comparing piezoelectric surgery and osseodensification

　　

摘要

背景

在下颌磨牙区域进行即刻种植（IIP）时，由于拔牙窝较大且骨隔支撑不足，这一手术面临诸多挑战。这项初步的可行性随机临床试验旨在比较使用压电手术技术（PISP）进行骨隔扩张后与使用Densah^?钻头进行骨强化处理后的种植体初期及后期稳定性。

方法

共有20名患者被随机分为两组（1:1比例），分别接受PISP治疗或OD治疗，以实现下颌磨牙的即刻种植。主要评估指标为种植体稳定性商数（ISQ），在手术立即进行时以及3个月后分别测量。次要评估指标包括植入扭矩、截骨准备时间，以及术后第一周内通过视觉模拟评分法（VAS）评估的疼痛程度。数据正态性通过Shapiro–Wilk检验和Q–Q图来判断，组间比较采用独立样本t检验，而VAS评分则通过Mann–Whitney U检验和Friedman检验进行分析（α=0.05）。

结果

在初始ISQ和后期ISQ方面，两组之间均未出现统计学上的显著差异（p>0.05）。不过与基线值相比，两组在3个月时的ISQ均有所显著上升（p<0.001）。PISP组的平均植入扭矩明显高于OD组（40.33±3.24 Ncm；p=0.004），而OD组的该数值为35.00±3.53 Ncm。此外，PISP组的截骨准备时间也显著长于OD组（9.00±0.94分钟），后者为6.00±0.82分钟（p<0.001）。在术后第一周内，PISP组的VAS疼痛评分也明显更低（p<0.05）。所有种植体均达到了临床稳定状态，且未出现任何术中或术后并发症。

结论

这项初步可行性试验的结果表明，PISP所达到的生物力学稳定性与OD相当，因此它具备在解剖结构较为复杂的后牙区域进行即刻种植的临床应用潜力。

试验注册信息

NCT06957860；注册日期为2025年5月5日。