综述：用于植入物表面去污与骨整合的低温大气等离子体：一项针对种植体周围炎管理的综述研究

《BMC Oral Health》：Cold atmospheric plasma for implant surface decontamination and osseointegration: a scoping review with implications for peri-implantitis management

　　

摘要

背景

种植体周围炎是一种与生物膜相关的炎症疾病，会导致牙科种植体周围的骨质逐渐流失。要有效控制该疾病，需要同时清除种植体表面的污染并重新建立骨整合。冷大气等离子体因其抗菌性能以及改变种植体表面特性的能力，被视为一种具有前景的治疗方法。

方法

本系统性综述是按照PRISMA-ScR指南进行的。通过全面搜索PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar来查找相关研究。纳入了那些研究冷大气等离子体对种植体表面清洁和/或骨整合影响的体外、离体及动物实验。由于标准的种植体周围炎模型较为有限，因此选择了能够反映该疾病关键生物学特征的研究。

结果

共纳入77项研究，其中31项研究聚焦于种植体表面的清洁，46项研究评估与骨整合相关的结果。这些研究在等离子体设备、气体成分、暴露参数、种植体材料以及生物学模型等方面存在很大差异。总体而言，在临床前研究中，冷大气等离子体表现出稳定的抗菌效果，同时还能提高表面亲水性、增强成骨细胞反应，并增加骨与种植体之间的接触。

结论

冷大气等离子体似乎具有双重作用潜力，既能帮助清除种植体表面的污染，又能促进与骨整合相关的过程，从而针对种植体周围炎相关的生物学机制发挥作用。不过，目前的证据大多来自临床前研究，且所用模型各异，无法完全模拟种植体周围炎的临床状况。因此，现有研究结果支持将冷大气等离子体作为一种辅助治疗策略的生物学合理性，但其临床有效性及最佳应用方案仍需通过设计严谨的体内研究和临床试验来进一步确定。